Përkufizimi i çrregullimit organik të personalitetit dhe kriteret kryesore për të bërë një diagnozë të tillë. Faktorët etiologjikë të shfaqjes dhe shenjat kryesore klinike të kësaj sëmundjeje. Qasjet moderne për diagnostikimin dhe trajtimin e çrregullimit. Çrregullimi organik i personalitetit është një ndërprerje në funksionimin e trurit për shkak të ndryshimeve morfologjike në indet e tij, e cila manifestohet në një ndryshim në karakteristikat personale dhe të sjelljes së një personi. Kjo do të thotë, dëmtimi i qelizave të trurit shkakton shfaqjen e simptomave në nivelin mendor.
Përshkrimi dhe zhvillimi i çrregullimit organik të personalitetit
Kushti kryesor dhe më i rëndësishëm për diagnostikimin e çrregullimit organik të personalitetit është prania në historinë e çdo dëmtimi të indit të trurit të gjenezës mekanike, infektive ose të tjera. Sa më i rëndësishëm dhe më i gjerë dëmi, aq më të rënda do të jenë simptomat e çrregullimit organik të personalitetit.
Nëse zona e prekur është e vogël, pjesa tjetër e qelizave mund të kompensojë funksionin e saj dhe personi nuk do të ndiejë vështirësi në proceset njohëse, të menduarit dhe të folurit. Por në rastin e mbingarkesës së rëndë emocionale, situatave të tjera stresuese, një sëmundje e tillë mund të kalojë në një fazë të dekompensimit me shpalosjen e figurës klasike klinike të çrregullimit organik të personalitetit.
Sëmundja zhvillohet me kalimin e viteve, dhe disa mësohen me ndryshimet e personalitetit. Në një farë faze, çrregullimi arrin keqpërshtatje sociale dhe është shumë më e vështirë të ndihmosh pacientin në këtë rast. Prandaj, emërimi dhe marrja e trajtimit të duhur do t'i japë një personi kohë të vlefshme për një jetë cilësore.
Mekanizmi i zhvillimit të një çrregullimi organik është i fshehur në nivelin qelizor. Neuronet e dëmtuara nga sëmundjet ose dëmtimet humbasin aftësinë e tyre për të kryer funksionet e tyre në mënyrë të plotë, dhe sinjalet vonohen. Natyrisht, qelizat e tjera të trurit do të përpiqen të marrin një pjesë të funksionit të zonës së dëmtuar, por kjo nuk është gjithmonë e mundur, veçanërisht nëse zona e prekur është mjaft e madhe. Para së gjithash, proceset e mendimit, funksioni njohës dhe intelekti preken. Statistikat e sakta nuk mund të konfirmohen, pasi çrregullimi organik i personalitetit ndodh si një gjendje bashkë-morbidale me shumë të tjera. Shpesh as nuk diagnostikohet për shkak të ashpërsisë së diagnozës themelore.
Shkaqet themelore të çrregullimit të personalitetit organik
Shumëllojshmëria e faktorëve etiologjikë krijon disa vështirësi në diagnostikimin dhe trajtimin e çrregullimit organik të personalitetit. Midis tyre, ka edhe lëndime mekanike, sëmundje infektive dhe patologji onkologjike.
Më shpesh, në praktikë, dallohen faktorët etiologjikë të mëposhtëm:
- Lëndim i rëndë traumatik i trurit … Çdo lloj efekti mekanik ndikon në gjendjen e trurit dhe mund të shkaktojë zhvillimin e simptomave të ndryshme të gjenezës organike. Ashpërsia e traumës duhet të jetë e rëndësishme që të zhvillohet një çrregullim i vazhdueshëm i personalitetit. Në raste të lehta, qelizat fqinje mund të kompensojnë dëmin dhe personi nuk do të shfaqë ndryshime në sjellje, të menduar dhe fusha të tjera të aktivitetit.
- Infeksioni … Kjo duhet të përfshijë sëmundjet virale (përfshirë AIDS -in), sëmundjet bakteriale. Çrregullimi organik i personalitetit shpesh shkaktohet nga neuroinfeksionet kërpudhore. Specifikimi i tyre është në dëmtimin e synuar të qelizave të trurit, si rezultat i të cilave funksioni i tyre humbet. Në varësi të lokalizimit të procesit patologjik, mund të jetë encefalit, encefalomeningit dhe sëmundje të tjera.
- Tumoret … Fatkeqësisht, lokalizimi i procesit patologjik në tru detyron edhe një tumor të diferencuar beninj të konsiderohet malinj. Afërsia me qendrat kryesore të jetës njerëzore e bën një sëmundje të tillë jashtëzakonisht të rrezikshme. Prandaj, një nga arsyet e zhvillimit të çrregullimit organik të personalitetit duhet të konsiderohet onkologjia. Edhe tumori më i vogël prish punën e një grupi lokal të neuroneve dhe shkakton keqfunksionime që mund të ndikojnë në psikikën dhe sjelljen e një personi. Kjo shpesh ndodh edhe pas faljes së vazhdueshme ose kirurgjisë radikale.
- Sëmundjet vaskulare … Sëmundjet më të zakonshme në këtë moment - arterioskleroza, hipertensioni, diabeti mellitus - shpesh zgjidhen si objektivi i dëmtimit të tyre parësor në enët e trurit. Meqenëse ato sigurojnë qeliza neuronale të ndjeshme me oksigjen dhe lëndë ushqyese, një shkelje e rrjedhjes së gjakut cerebral do të provokojë një sulm ishemik. Në zhvillimin afatgjatë të këtyre sëmundjeve, mungesa kronike e oksigjenit nga qelizat e trurit çon në ndërprerjen e punës së tyre dhe transmetimin e sinjalit. Rrjedhimisht, kjo mund të shfaqet si simptoma mendore në formën e një çrregullimi organik të personalitetit.
- Alkoolizmi dhe varësia nga droga … Përdorimi sistematik i çdo psikostimulanti ndikon në punën e trurit. Halucinogjenët irritojnë artificialisht ato zona të korteksit që janë përgjegjëse për perceptimin. Prandaj, me kalimin e kohës, qelizat pushojnë së përballuari funksionin e vënë në to dhe shfaqet një vend dëmtimi organik. Kjo duhet të përfshijë çdo substancë psikoaktive që mund të ndikojë disi në gjendjen e trurit dhe, me përdorim të zgjatur, të shkaktojë ndryshime morfologjike të pakthyeshme.
- Sëmundjet autoimune … Disa nosologji të këtij grupi karakterizohen nga një efekt specifik në indet nervore. Për shembull, në sklerozën e shumëfishtë, mbështjellësi mielin i fibrave neurogliale zëvendësohet me ind lidhës. Vatrat pikante të një procesi të tillë shpjegojnë emrin e kësaj sëmundjeje. Sa më shumë ind nervor të zëvendësohet me ind lidhës, aq më e madhe është gjasat për të zhvilluar një çrregullim organik të personalitetit.
- Konfiskimet … Arsyeja kryesore për sëmundjen më të zakonshme në këtë grup, epilepsinë, është prania e një fokusi të përhershëm në të cilin një impuls nervor ngacmon vazhdimisht një pjesë të caktuar të trurit. Kjo në mënyrë të pashmangshme çon në prishje të funksionimit të zonave të tilla dhe mund të shfaqet në ndryshimet në sjelljen dhe të menduarit. Sa më gjatë që një person ka këtë sëmundje, aq më shumë ka të ngjarë të zhvillojë një çrregullim organik të personalitetit.
Manifestimet e çrregullimit organik të personalitetit
Simptomat e kësaj sëmundjeje, pavarësisht nga shkaku i zhvillimit të saj, janë mjaft të ngjashme. Kjo do të thotë, të gjithë njerëzit me çrregullim organik të personalitetit kanë disa tipare të zakonshme të karakterit që nuk janë të vështira për t'u vënë re kur flasim. Thellësia e shfaqjes së simptomës tashmë varet nga shkalla e dëmtimit të trurit.
Diagnoza e çrregullimit organik të personalitetit mund të bëhet nëse një person ka dy ose më shumë nga shenjat e mëposhtme për më shumë se gjashtë muaj:
- Sjellja e përgjithshme … Para së gjithash, një person ndryshon zakonet, emocionet, nevojat e tij. Ai i afrohet detyrave të thjeshta ndryshe, nuk i planifikon ato dhe humbet aftësinë për të menduar disa hapa përpara. Kjo do të thotë, të menduarit strategjik humbet pothuajse menjëherë. Të gjitha këto ndryshime duhet të theksohen, duke marrë parasysh gjendjen e të njëjtit person para sëmundjes. Për shembull, nëse ai ishte joserioz, me një humor pak euforik dhe rrallë mendonte përpara, atëherë me një çrregullim organik të personalitetit, këto simptoma nuk mund të merren më parasysh.
- Motivimi … Njerëzit me këtë sëmundje gradualisht humbasin interesin dhe motivimin për të kryer detyra të vështira, ku është e nevojshme të kapërcehen disa pengesa dhe vështirësi për të arritur një qëllim. Nga jashtë, duket si një mosgatishmëri apatike për të ndryshuar asgjë në jetën tuaj. Së bashku me këtë, qëndrueshmëria e karakterit gjithashtu humbet. Një person nuk është në gjendje të mbrojë mendimin e tij dhe madje ta formojë atë për ndonjë arsye. Lloji i tij i të menduarit është thjeshtuar shumë.
- Paqëndrueshmëria … Njerëz të tillë janë jashtëzakonisht emocionalë, por shpesh ndikimi i tyre nuk korrespondon me situatën përreth. Kjo do të thotë, shpërthimet e agresionit, të qeshurat e pamotivuara, zemërimi ose hidhërimi nuk lidhen absolutisht me asnjë faktor në jetë. Shpesh emocione të tilla zëvendësojnë njëra -tjetrën, dhe është shumë e vështirë të bindësh një person për pabazën e skenave të tilla. Përveç kësaj, shpesh vërehen periudha të euforisë ose apati të vazhdueshme.
- Dështimi për të mësuar … Veryshtë shumë e vështirë për një person me çrregullim organik të personalitetit të studiojë. Nëse, për shembull, ky është një fëmijë i traumatizuar në fëmijëri, atëherë aktiviteti njohës për të do të jetë një vështirësi e rëndësishme. Përvetësimi i aftësive dhe njohurive të reja është një proces mjaft kompleks që kërkon aktivizimin e shumë proceseve mendore dhe mekanizmave të memorizimit. Me dëmtimin organik, aktiviteti njohës është një detyrë shumë komplekse për trurin.
- Viskoziteti i të menduarit … Funksioni njohës është një nga të parët që vuan nga çrregullimi organik i personalitetit. Një person humbet aftësinë për të menduar shpejt dhe në mënyrë efektive. Edhe detyrat më të thjeshta kërkojnë përqendrim maksimal dhe përpjekje të konsiderueshme prej tij. Duhet pak kohë për të marrë një vendim të zakonshëm. Viskoziteti i të menduarit gjendet pothuajse në të gjithë pacientët, gjë që i bën ata të ngjashëm me njëri -tjetrin.
- Ndryshimi në sjelljen seksuale … Ky aspekt, ndryshe nga ato të mëparshme, mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Për disa, kjo është një rritje e epshit, për të tjerët, përkundrazi. E gjitha varet nga lloji specifik i personit që vuan nga një çrregullim organik i personalitetit. Devijime të ndryshme seksuale janë të zakonshme.
- Furi … Një person që vuan nga një çrregullim organik i personalitetit mund të ndërtojë zinxhirët e tyre "logjikë", të cilët do të ndryshojnë nga ato të pranuar përgjithësisht. Me kalimin e kohës, pacienti bëhet më i dyshimtë, monitoron nga afër reagimin e njerëzve, duke kërkuar një kapje në fjalët e tyre, një kuptim të fshehur. Paralologjia e gjykimeve çon në formimin e ideve deluzionale, të cilat gjithashtu mund të vërehen si pjesë e një çrregullimi organik të personalitetit.
Si të merreni me çrregullimet organike të personalitetit
Një shumëllojshmëri e teknikave moderne ju lejon të gjeni një qasje për trajtimin e pothuajse çdo patologjie të spektrit psikiatrik. Kompleksiteti i kësaj sëmundjeje është se ajo është në thelb sekondare dhe sëmundja themelore mund të komplikojë dhe kufizojë trajtimin e çrregullimit organik të personalitetit. Prandaj, një mjek duhet të përfshihet në përzgjedhjen e terapisë optimale. Categshtë kategorikisht e pamundur të trajtosh një patologji të tillë vetë!
Mjekimi me drogë
Arsenali i barnave moderne psikotrope ju lejon të zgjidhni terapinë e duhur për secilën simptomë të çrregullimit organik të personalitetit. Kjo do të thotë, qasja është individuale për një efekt më specifik. Zgjedhja e një ilaçi specifik bëhet nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat e secilit pacient. Grupet kryesore të barnave psikotropike farmakologjike:
- Anksiolitikë … Në disa pacientë, të menduarit viskoz dhe dëmtimet e tjera njohëse shkaktojnë ndjenja ankthi dhe ankthi. Ata nuk mund të ulen dhe të mundojnë veten. Në këtë rast, do të ishte e këshillueshme që të përshkruani ilaçe nga grupi i anksiolitikëve. Këto janë mjete mjaft të vjetra, të vendosura mirë që janë përdorur prej kohësh në psikiatri për të korrigjuar çrregullimet e ankthit. Më shpesh, Diazepam, Phenazepam, Oxazepam janë të përshkruara.
- Ilaqet kundër depresionit … Gjendja e një personi me dëmtim njohës dhe paqëndrueshmëri emocionale është jashtëzakonisht e paqëndrueshme. Përvojat depresive janë të pranishme në shumicën e pacientëve, por vetëm disa kërkojnë emërimin e agjentëve të veçantë farmakologjikë. Depresioni mund të përkeqësojë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes, kështu që është e nevojshme ta parandaloni atë në kohën e duhur. Amitriptyline përdoret kryesisht për këto qëllime.
- Antipsikotikë … Ky grup mjaft i gjerë i barnave përdoret në rast të paqëndrueshmërisë emocionale, sulmeve të agresionit, veprimeve të rrezikshme shoqërore. Gjithashtu, emërimi i tij është i këshillueshëm nëse ka ide deluzionale, mendime paranojake ose agjitacion psikomotor në pamjen klinike. Në varësi të manifestimit, duhet të zgjidhet një ose një tjetër antipsikotik. Më të zakonshmet janë Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropikët … Këto ilaçe përmirësojnë qarkullimin cerebral, nxisin rrjedhën e oksigjenit në qeliza. Emërimi i tyre është i nevojshëm për të përmirësuar ose mbajtur funksionet njohëse në një nivel që siguron shoqërizimin dhe mirëmbajtjen e mënyrës së zakonshme të jetës së një personi. Përfaqësuesit e nootropikëve janë Phenibut, Aminalon.
Terapia e sëmundjes themelore
Sigurohuni që të merrni parasysh praninë e një faktori etiologjik në trajtimin e çrregullimit organik të personalitetit. Kjo do të thotë, një dëmtim i vjetër i kokës, tumor, infeksion ose gjendje tjetër mjekësore duhet të trajtohet. Nëse ashpërsia e sëmundjes themelore nuk eliminohet, simptomat e çrregullimit organik të personalitetit do të jenë jashtëzakonisht të vështira për t'u ndalur. Para së gjithash, duhet të merren parasysh kushtet potencialisht kërcënuese për jetën që mund të shkaktohen nga sëmundja themelore. Trajtimi i çrregullimit organik të personalitetit në këtë rast do të jetë plotësisht i papërshtatshëm në këtë fazë. Fillimi i terapisë për ndryshimet mendore duhet të jetë pas eliminimit të manifestimeve kryesore të sëmundjes, në faljen ose kompensimin e tyre. Për shembull, nëse një person ka encefalit viral të rëndë, së pari duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj patologjie dhe vetëm atëherë, në periudhën e rimëkëmbjes, të filloni të trajtoni çrregullimin organik të personalitetit. Shpesh simptomat e kësaj të fundit mund të eliminohen nën terapinë e sëmundjes themelore. Për shembull, sëmundjet vaskulare do të shkaktojnë shumë më pak manifestime nëse merret terapi e përshtatshme e vazhdueshme. Gjithashtu zvogëlon mundësinë e zhvillimit të një çrregullimi të personalitetit.
Psikoterapi
Ky drejtim në trajtimin e çrregullimeve organike të personalitetit zë një rol të rëndësishëm në të gjithë arsenalin e metodave. Efektiviteti i tij mund të ndryshojë ndjeshëm nga personi në person, kështu që zgjedhja e psikoterapisë është një vendim individual.
Para së gjithash, duhet të kuptoni se çfarë synon psikoterapia për çrregullimin organik të personalitetit, dhe pastaj të krahasoni simptomat dhe të vendosni për përshtatshmërinë e një metode të tillë në një rast të veçantë:
- Depresioni … Një bisedë me një psikoterapist me përvojë do të ndihmojë në heqjen e të gjitha frikave dhe parakushteve të brendshme për një gjendje depresive. Me ndihmën e psikoterapisë, ju mund të identifikoni praninë e problemeve specifike psikologjike në të cilat një person është i mbërthyer, t'i diskutoni ato dhe t'i zgjidhni ato. Kështu, përmes racionalizimit, është e mundur të heqësh qafe gjendjen depresive.
- Probleme intime … Shpesh, një rritje ose ulje e dëshirës seksuale shqetëson një person me një çrregullim organik të personalitetit. Dhe për shkak të ndrojtjes, apatisë ose autizmit, ai nuk mund ta ndajë me familjen dhe miqtë. Me ndihmën e psikoterapisë, psikoanalizës në veçanti, do të jetë e mundur të identifikohen probleme të tilla dhe të gjenden rrënjët e tyre psikologjike.
- Socializimi … Qëllimi përfundimtar i çdo ndihme psikoterapeutike është përshtatja e pacientit me një jetë normale të zakonshme, ku ai mund të funksionojë së bashku me të tjerët, duke mos ndryshuar ose mbetur prapa. Detyra e psikoterapistit është të parandalojë problemet që mund të shfaqen gjatë shoqërizimit dhe të zhvillojë modele të tilla të sjelljes që do të mbrojnë në mënyrë efektive një person nga ndjenjat e papërshtatshmërisë.
Si të trajtoni çrregullimin organik të personalitetit - shikoni videon:
Çrregullimi organik i personalitetit është një sëmundje mjaft e zakonshme që aktualisht është e pashërueshme. Kjo do të thotë, është pothuajse e pamundur të kthehet një person në gjendjen që ishte vërejtur para sëmundjes. Qëllimi i vetëm i trajtimit është stabilizimi i gjendjes dhe eliminimi i ashpërsisë së manifestimeve.
