Llojet dhe shkaqet e lakimit të septumit të hundës, mënyrat për të zgjidhur problemin, llojet e septoplastikës, rregullat për përgatitjen për kirurgji, komplikimet dhe tiparet e mundshme të periudhës së rimëkëmbjes. Rëndësia e frymëmarrjes së papenguar të hundës nuk mund të mbivlerësohet. Lakimi i septumit të hundës luan një rol të rëndësishëm në këtë proces. Frymëmarrja nuk shqetësohet gjithmonë për këtë arsye, por është lakimi që mund të provokojë të gjitha llojet e inflamacionit dhe përkeqësimit. Në çdo rast, sot ky problem mund të korrigjohet vetëm me metodën e ndërhyrjes kirurgjikale. Septoplastika është një operacion për të korrigjuar dhe korrigjuar një septum të deformuar të hundës.
Shkaqet e lakimit të septumit të hundës
Problemi kryesor me deformimin e septumit është se në këtë rast hunda ndahet në dy kanale me diametër të ndryshëm. Në njërën prej tyre, vërehet rezistencë e shtuar e ajrit, e cila prish aerodinamikën gjatë frymëmarrjes me hundë. Kjo mund të provokojë zhvillimin e shumë sëmundjeve, të cilat shpesh nuk kanë të bëjnë fare me hundën.
Shkaqet e lakimit mund të jenë të lindura ose të fituara. Sidoqoftë, të gjithë ndahen në tre grupe:
- Fiziologjike … Kjo përfshin të gjitha deformimet që rezultojnë nga rritja dhe zhvillimi i organizmit. Rritja e pabarabartë e kockave dhe indeve të kërcit në adoleshencë më së shpeshti provokon lakimin e septumit të hundës. Në këtë rast, ajo karakterizohet nga një zhvendosje në anën, formimi i gjembave dhe kreshtave.
- Traumatike … Ky grup përfshin të gjitha deformimet që u formuan nën stres mekanik. Shpesh, kjo lakim shoqërohet me thyerje të kockave. Në fëmijët, në disa raste, zhvendosja e septumit mund të zhvillohet për shkak të zhvendosjes së kërcit gjatë lindjes.
- Kompensues … Ndryshimet në formën e strukturave paranazale mund të çojnë në një rritje të predhave (hipertrofi). Ky problem, nga ana tjetër, provokon një lakim të septumit të hundës nga kontakti i vazhdueshëm me konkën.
Në varësi të llojit dhe shkakut të lakimit, mjeku zgjedh metodën e preferuar dhe më të sigurt të ndërhyrjes kirurgjikale për korrigjim.
Llojet e deformimeve të septumit të hundës
Në përgjithësi, praktika mjekësore dallon katër lloje të deformimit të septumit të hundës:
- Në formë C.… Në një kuptim të thjeshtë, kjo është një gungë (profil grek). Shkaku më i zakonshëm është një predispozitë gjenetike. Shtë vërejtur në shumë banorë të Lindjes dhe disa popuj të Evropës.
- Në formë S-je … Lloji më i zakonshëm i kompensimit. Formohet kryesisht pas lëndimit, por në disa raste mund të zhvillohet edhe për shkak të trashëgimisë.
- Mbrapa-anterior në formë S … Lakimi i lindur, i cili është shumë më i vështirë për tu korrigjuar sesa llojet e tjera. Për korrigjim, kryhen disa operacione, pasi në këtë rast është e rëndësishme të vendosni jo vetëm funksionin e frymëmarrjes, por edhe funksionet e nuhatjes dhe të folurit.
- Deformimi drejt nofullës së sipërme ose të poshtme … Drejtimi i një defekti të tillë kryhet vetëm me një qasje të integruar. Në disa raste, korrigjimi i kafshimit mund të kërkohet shtesë.
Pavarësisht nga lloji i deformimit, mënyra e vetme për të korrigjuar dhe drejtuar septumin e hundës është me anë të operacionit.
Indikacionet për septoplastikë të hundës
Septoplastika nuk është vetëm një parandalim i problemeve shëndetësore, por edhe një mënyrë për ta bërë hundën të duket estetikisht dhe simetrike. Sidoqoftë, operacioni mund të kryhet vetëm nëse ka indikacione të përshtatshme:
- Vështirësi në frymëmarrjen e hundës … Mund të shtrihet në të dy vrimat e hundës ose të prekë vetëm njërën. Varet nga lloji dhe shkalla e lakimit.
- Gërhitës (zhurmë kur thithni ose nxirrni përmes hundës) … Mund të provokojë zhvillimin e hipoksisë (mungesa e oksigjenit në gjak).
- Inflamacion kronik në sinuitis (sinusit, sinusit frontal, etmoidit) … Vazhdimisht i zënë hundët dhe rrjedhje hundësh të shpeshta.
- Rinitit alergjik … Më së shpeshti formohet si rezultat i deformimit kompensues. Zakonisht shoqërohet me hipertrofi të konkës së hundës.
- Problem estetik … Në këtë rast, septoplastika kombinohet me rinoplastikë. Në praktikën mjekësore, ky lloj ndërhyrjeje kirurgjikale quhet septorhinoplasty.
Jo drejtpërdrejt, por në mënyrë indirekte, operacioni mund të jetë i nevojshëm për migrenën, problemet e dëgjimit, në veçanti, kongjestionin e veshit, humbjen e erës, shpesh rrjedhjen e gjakut nga hunda, ënjtjen dhe tharjen e mukozës brenda. Por këto probleme mund të lindin jo vetëm nga deformimi i septumit të hundës, prandaj, është e domosdoshme të kaloni teste dhe të konsultoheni me një ENT në mënyrë që të diagnostikoni lakimin.
Kundërindikimet për septoplastikë të hundës
Në disa raste, edhe me indikacione serioze, operacioni mund të ndalohet. Arsyeja për këtë mund të jetë, për shembull, pakica. Deri në moshën 14-16 vjeç, rritja dhe zhvillimi i kockave dhe indeve të kërcit vazhdon. Ndërhyrja kirurgjikale në këtë fazë mund të shkaktojë prishje të zhvillimit normal dhe simetrik të fytyrës. Prandaj, septoplastika për fëmijët kryhet vetëm në rastet më ekstreme, për shembull, me sinusit kronik të pashërueshëm. Për më tepër, kundërindikimet për një operacion të tillë përfshijnë:
- Sëmundja e kancerit;
- Patologjia e sistemit kardiovaskular në dekompensim;
- Diabeti;
- Inflamacion akut infektiv;
- Çrregullim mendor;
- Mpiksje e dobët e gjakut.
Para se të vendosni për fizibilitetin dhe domosdoshmërinë e drejtimit të hundës me septoplastikë, duhet të ekzaminoheni nga një specialist i ENT dhe të kaloni të gjitha testet e nevojshme.
Varietetet e septoplastikës së septumit të hundës
Sot, korrigjimi i septumit të hundës mund të kryhet në dy mënyra: klasike (septoplastikë endoskopike) dhe duke përdorur pajisje lazer. Secila prej këtyre opsioneve ka avantazhe dhe disavantazhe. Më rrallë, por gjithsesi, përdoren metoda të ultrazërit ose radiokirurgjisë. Sipas llojit të operacionit, operacioni mund të kryhet me një metodë të mbyllur dhe të hapur. E para është më traumatike për shkak të prerjes në zonën e columella, dhe për këtë arsye përdoret vetëm në rast të deformimit serioz. Në rastin e dytë, mjekët bëjnë prerje të vogla përmes të cilave hapet qasja në kërc dhe ind kockor.
Karakteristikat e septoplastikës endoskopike të hundës
Ky lloj operacioni është më i buti për shkak të prerjes brenda hundës, dhe për këtë arsye praktikisht nuk ka shenja në lëkurë. Përparësitë e kësaj metode qëndrojnë jo vetëm në efektivitetin dhe rezultatin e saj estetik. Periudha postoperative në këtë rast është më e shpejtë dhe shumë më e qetë.
Sot në mjekësi, septoplastika endoskopike praktikohet duke hequr pjesë të vogla të septumit dhe duke ndryshuar pozicionin e saj, gjë që siguron simetri dhe funksionim normal. Me deformime traumatike, mund të jetë e nevojshme të nxirren disa zona të kërcit.
Metodat për septoplastikë me lazer të septumit të hundës
Në kirurgjinë e rinos, rrezja lazer është përdorur jo shumë kohë më parë, por çdo vit fiton gjithnjë e më shumë popullaritet. Në këtë rast, ekzistojnë dy metoda për kryerjen e septoplastikës lazer:
- Septokondrokorigjimi me rreze lazer … Në këtë rast, korrigjohet vetëm indi kërcor i septumit. Gjatë operacionit, pjesa kërcore problematike nxehet derisa të bëhet plastike. Pas kësaj, asaj i jepet forma e dëshiruar. Kjo metodë është e kufizuar, sepse deformimi i izoluar i kërcit është një dukuri jashtëzakonisht e rrallë. Septokondrokorreksioni bëhet pa gjak dhe dhimbje, por përdoret më rrallë se drejtimi klasik me lazer. Arsyeja për këtë qëndron jo vetëm në zonën e kufizuar të ndikimit, por edhe në faktin se metoda është relativisht e re, dhe për këtë arsye pasojat ende nuk janë studiuar plotësisht.
- Klasik … Ky lloj operacioni është praktikisht i padallueshëm nga septoplastika tradicionale endoskopike. Vetëm këtu nuk përdoret bisturi, por një rreze lazer, e cila ka avantazhe të rëndësishme. Avantazhi kryesor është koagulimi i menjëhershëm i enëve të gjakut pas heqjes, gjë që zvogëlon humbjen e gjakut dhe periudhën e rehabilitimit.
Teknologji për septoplastikë klasike të hundës
Kohëzgjatja e septoplastikës klasike (endoskopike) është zakonisht 40-60 minuta. Operacioni kryhet nën anestezi lokale, të përgjithshme ose të kombinuar.
Përgatitja për kirurgji septoplastike të septumit të hundës
Në periudhën paraoperative, është e nevojshme t'i nënshtroheni jo vetëm një ekzaminimi sipërfaqësor, por edhe studimeve më serioze, të cilat do të përshkruhen nga një otolaringolog. Metodat kryesore për analizimin e deformimit të septumit dhe zhvillimin e një teknike korrigjuese janë rhinoskopia e përparme dhe e pasme, ekzaminimi endoskopik dhe rhinomanometria.
Tomografia e kompjuterizuar dhe diagnostifikimi laboratorik i lejojnë mjekut të marrë një pamje të plotë të problemit dhe të zgjedhë metodën më të mirë për zgjidhjen e tij.
Kur përgatiteni për operacionin, është e rëndësishme të respektoni rregullat e mëposhtme:
- Për 15 ditë para septoplastikës, duhet të lini duhanin ose të zvogëloni dozën e zakonshme të nikotinës në minimum.
- Për gratë, operacioni kryhet vetëm kur të kenë kaluar të paktën dy javë pas ditëve kritike.
- Mos përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe hollues të gjakut para operacionit.
- Asnjë ushqim nuk duhet të merret 12 orë para procedurës.
Pajtueshmëria me këto rregulla do të lehtësojë dhe zvogëlojë periudhën postoperative, si dhe do të zvogëlojë mundësinë e komplikimeve.
Skema e septoplastikës klasike të hundës
Ndërhyrja kirurgjikale me metodën endoskopike konsiston në futjen e një endoskopi me diametër 0.3-0.4 cm në zgavrën e hundës, si rezultat i së cilës një imazh shfaqet në monitor dhe mjeku mund të vëzhgojë përparimin e punës.
Njëkohësisht me septoplastikë, mund të kryhen operacione të tjera:
- Vazotomi … Shtë e nevojshme për pacientët me rinit kronik vazomotor. Ai përfshin heqjen e mukozës së trashë.
- Konkotomi … Ai konsiston në zvogëlimin e konkës së hundës të hipertrofizuar.
- Sinusotomia … Manipulimet kryhen në sinusin e prekur.
- Polipektomia … Me këtë ndërhyrje, rritjet e mukozës së hundës hiqen.
- Rinoplastikë … Korrigjimi estetik i asimetrisë së hundës.
Jo në të gjitha rastet është e mundur të kryhen disa manipulime në të njëjtën kohë. Varet nga karakteristikat individuale të pacientit dhe vështirësia e drejtimit të septumit.
Sa i përket septoplastikës me lazer, ajo kryhet në disa faza: anestezi, vetë korrigjim, qepje, vendosje tamponi, gips.
Komplikimet dhe pasojat e mundshme të septoplastikës së hundës
Me një qasje mjekësore profesionale dhe përgatitje të duhur, rreziqet e komplikimeve në këtë operacion zvogëlohen në zero. Zakonisht, frymëmarrja me hundë nuk funksionon për disa ditë pas operacionit. Ky është një fenomen i përkohshëm që nuk mund të shmanget sot.
Në këtë rast, më rrallë, por pasojat e mëposhtme janë të mundshme: gjakderdhje dhe mpiksje gjaku, deformim i hundës, perforim ose absces i septumit, qelbëzim, hematoma, otitis media.
Rimëkëmbja pas septoplastikës së septumit të hundës
Për të zvogëluar dhe minimizuar siklet gjatë periudhës tuaj të rehabilitimit, mbani mend sa vijon:
- Pini shumë lëngje (lëng, ujë mineral). Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e gojës së thatë.
- Pushimi në shtrat nuk është aspak i nevojshëm, por ju duhet të ecni më pak, veçanërisht në rrugë.
- Shmangni ushqimet dhe pijet e nxehta ditët e para.
- Matni temperaturën në mëngjes dhe në mbrëmje për ditët e para. Për rritje të zgjatur, konsultohuni me një mjek.
- Mos e ktheni kokën përsëri. Mundohuni të flini në shpinë.
- Vendosni shumë kripë në hundët tuaja. Do të zbusë kore dhe do të ndihmojë në kullimin e mukusit.
- Kapaciteti i plotë i punës rikthehet në 10-14 ditë.
- Pas operacionit, rekomandohet të shmangni aktivitetin fizik serioz për të paktën 1 muaj.
- Nuk rekomandohet të vizitoni banjën, pishinën, plazhin, dhomë me diell.
- Mos përdorni pika vazokonstriktore.
- Në disa raste, mjekët përdorin qepje poliamide ose catgut për qepje. Nëse copat e fijeve bien gjatë larjes, mos u shqetësoni, kjo është normale.
Si të bëni septoplastikë të hundës - shikoni videon:
Drejtimi i suksesshëm i operacionit dhe rezultati varet jo vetëm nga profesionalizmi i mjekëve, por edhe nga ju. Importantshtë e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për septoplastikë dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet në periudhën postoperative. Një vizitë në kohë te një mjek për të zgjidhur problemin e lakimit të septumit të hundës do t'ju lejojë të shmangni shumë probleme shëndetësore që formohen për shkak të frymëmarrjes së dëmtuar të hundës.
