Dështimi kronik i veshkave është një gjendje shumë serioze. Zbuloni rëndësinë e kreatininës në dështimin e veshkave. Në dështimin kronik të veshkave, aftësia e veshkave për të mbajtur në mënyrë aktive ekuilibrin në trup zvogëlohet ndjeshëm ose ndërpritet plotësisht. Kjo është një patologji shumë serioze dhe sot ne do t'ju tregojmë se cila është rëndësia e kreatininës në dështimin e veshkave. Duhet të theksohet se sipas informacionit nga organizatat ndërkombëtare shëndetësore, numri i njerëzve që vuajnë nga kjo sëmundje po rritet mesatarisht me 11 përqind në vit.
Patogjeneza dhe etiologjia e dështimit kronik të veshkave
Prania e dështimit kronik të veshkave mund të thuhet nëse patologjia është vërejtur për të paktën tre muaj. Sot, nga një milion njerëz, kjo sëmundje është diagnostikuar në 300-600. Më shpesh, sëmundja shkakton patologji të ndryshme të organeve. Sëmundjet urologjike janë shpesh shkaku kryesor i zhvillimit të dështimit të veshkave.
Dështimi kronik i veshkave zhvillohet në disa faza. Gradualisht, numri i nefroneve që funksionojnë normalisht zvogëlohet, gjë që çon në një ulje të performancës së veshkave. Si rezultat, funksionimi normal i organit mund të ndalet plotësisht. Me këtë lidhet mekanizmi patogjenetik i kësaj sëmundjeje.
Shkalla e zhvillimit të kësaj patologjie mund të ndryshojë ndjeshëm në varësi të shkaqeve të shfaqjes së sëmundjes. Zhvillimi më i shpejtë i dështimit kronik të veshkave vërehet në amiloid, si dhe nefropati diabetike dhe nefrit të përzier. Dhe, të themi, me pyelonephritis, patologjia zhvillohet mjaft ngadalë.
Klasifikimi i dështimit të veshkave dhe niveli i kreatininës
Kur bëhet fjalë për klasifikimin e kësaj sëmundjeje, shumica e ekspertëve marrin parasysh punën e Kuchinsky dhe Lopatkin, të cilët përshkruan katër fazat e patologjisë:
- Faza latente - ka një ulje të shkallës së filtrimit glomerular në 60-50 mililitra në minutë. Të gjitha ndryshimet që ndodhin në këtë fazë në trup mund të zbulohen duke përdorur teste laboratorike. Faza e manifestimeve klinike - rënia e shkallës së filtrimit glomerular vazhdon dhe arrin një nivel prej 49-30 mililitra në minutë. Meqenëse reabsorbimi tubular është i dëmtuar, prodhimi i urinës ditore rritet në 2 ose 2.5 litra.
- Faza e kompensimit - shkalla e filtrimit glomerular është 29-15 mililitra në minutë, shkalla e sekretimit tubular përkeqësohet, dhe niveli i kreatininës në dështimin e veshkave në këtë fazë është nga 0.2 në 0.5 ml mol / litër.
- Faza e terminalit - ndryshimet në punën e veshkave bëhen të pakthyeshme dhe organi nuk mund të bëjë punën e tij. Përqendrimi i ure, kreatininës rritet ndjeshëm, ekuilibri i elektroliteve është i shqetësuar.
Si rezultat, dehja uremike zhvillohet dhe urina pushon të ekskretohet. Përveç veshkave, ndryshimet patologjike prekin organet e tjera, për shembull, qarkullimi i gjakut mund të përkeqësohet ose mund të shfaqet edema pulmonare.
Përveç të gjitha sa më sipër, secila nga fazat e përshkruara më lart ndryshon në përqendrimin e kreatininës në dështimin e veshkave:
- Faza 1 - niveli i kreatininës rritet në 440 μmol / litër.
- Faza 2 - niveli i substancës rritet në 440-880 µmol / litër.
- Faza 3 - përqendrimi i kreatininës arrin 1320 μmol / litër.
- Faza 4 - niveli i substancës tejkalon vlerën prej 1320 μmol / litër.
Simptomat e dështimit të veshkave dhe anemia
Në fazën e parë të zhvillimit të patologjisë, ka pak simptoma objektive dhe subjektive. Në të njëjtën kohë, falë një interviste të plotë të pacientit, simptomat e mëposhtme mund të identifikohen: goja e thatë, dobësia e shtuar në fund të ditës, si dhe lodhja e lartë.
Në fazën e manifestimeve klinike, simptomat e sëmundjes bëhen më të theksuara, dhe gjithashtu mund të ketë një rënie të oreksit dhe çrregullimeve neurologjike. Në fazën e tretë, pacienti ankohet për përkeqësim të shëndetit. Kjo ndodh njëkohësisht me një përkeqësim të dështimit kronik të veshkave. Nga ana tjetër, pas trajtimit të duhur të ilaçeve, pacientët vërejnë një përmirësim të gjendjes së tyre.
Të gjitha simptomat e përshkruara më lart në këtë fazë të zhvillimit të patologjisë janë të vazhdueshme. Ka të vjella dhe një shije të pakëndshme në gojë. Lëkura bëhet e verdhë, thatësia e saj është e dukshme, si dhe dobësi. Toni i muskujve zvogëlohet dhe fillojnë të shfaqen kërcitje të vogla të muskujve, si dhe dridhje të duarve dhe gishtërinjve. Përveç kësaj, shfaqja e dhimbjes në nyje dhe kocka është e mundur. Çdo sëmundje e lehtë e frymëmarrjes është shumë e vështirë për pacientin.
Në fazën e fundit të zhvillimit të patologjisë, në shumicën e rasteve, ndodh një rezultat vdekjeprurës. Kjo mund të shmanget vetëm me transplantin e veshkës dhe vdekja mund të vonohet me hemodializë gjatë gjithë jetës. Simptomat kryesore të kësaj faze janë përgjumja gjatë ditës, letargjia, shqetësimet e gjumit dhe problemet e kujtesës. Fytyra e pacientit bëhet e fryrë dhe merr një nuancë karakteristike të verdhë-gri.
Për më tepër, hollësia jo e shëndetshme është shumë e dukshme dhe temperatura e trupit më së shpeshti ulet. Stomatiti aftik fillon të zhvillohet dhe kur flisni me pacientin, mund të ndjeni erën e amoniakut nga goja. Përveç kësaj, ka fryrje të vazhdueshme, dhe diarreja dhe të vjellat janë të rregullta.
Njëkohësisht me fazën e katërt të sëmundjes, zhvillohet anemia. Kjo çon në një përkeqësim edhe më serioz të shëndetit të pacientit. Zhvillimi i anemisë shoqërohet me një rënie të nivelit të eritropoietinës, e cila është e nevojshme për sintezën e qelizave të kuqe të gjakut. Siç e dini, qelizat e kuqe të gjakut përmbajnë hemoglobinë, e cila është e nevojshme për shkëmbimin normal të gazit.
Diagnoza e dështimit kronik të veshkave
Siç thamë më lart, është mjaft e vështirë të diagnostikosh patologjinë në fazën e parë, pasi sëmundja është pothuajse gjithmonë asimptomatike. Diseaseshtë e mundur të diagnostikohet kjo sëmundje në fazën fillestare vetëm me ndihmën e testeve laboratorike. Ndër analizat më informative, duhet të theksohet:
- Osmolariteti i urinës.
- Kreatinina për dështimin e veshkave.
- Treguesi i shkallës së filtrimit glomerular.
Përveç kësaj, disa studime instrumentale mund të japin rezultate pozitive në diagnostikimin e sëmundjes:
- Ultratinguj i të gjithë sistemit urinar me përcaktimin e njëkohshëm të rrjedhjes së gjakut në veshkat.
- Biopsi shpuese e veshkave.
- X-ray e organit.
Përveç kësaj, për të diagnostikuar dështimin kronik të veshkave, është e nevojshme të kërkoni këshilla nga një nefrolog, okulist dhe neurolog.
Si trajtohet dështimi kronik i veshkave?
Siç e keni kuptuar tashmë, kreatinina në dështimin e veshkave, ose më saktë përqendrimi i kësaj substance, është një nga treguesit e pranisë së patologjisë. Edhe pse tani ekziston një listë mjaft e madhe e ilaçeve që përdoren për të trajtuar këtë sëmundje, nuk ka terapi universale. Kur përshkruani ilaçe, mjeku duhet të bazohet në rezultatet e analizave të secilit pacient individual dhe situatën në tërësi.
Nëse flasim për ilaçe që tregojnë rezultate të mira, atëherë para së gjithash është minnit, epovitan dhe furosemide. Antibiotikët (carbenicillin ose ampicillin) dhe antibiotikët aminoglyside gjithashtu përdoren shpesh.
Si të hani siç duhet për dështimin e veshkave?
Në dështimin kronik të veshkave, duhet të ndiqet një dietë me proteina të ulëta. Veryshtë shumë e rëndësishme që të zvogëlohet konsumi i komponimeve proteinike të natyrës shtazore në minimum, dhe të dozohet në mënyrë rigoroze origjina bimore. Theksi kryesor në programin ushqyes për dështimin kronik të veshkave duhet të vendoset në yndyrnat dhe karbohidratet.
Kjo do të lehtësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit. Duhet gjithashtu të theksohet se programi i të ushqyerit i përshkruar më sipër mund të ngadalësojë zhvillimin e patologjisë në disa sëmundje, për shembull, nefropatia diabetike. Kur zgjidhni një program ushqimor dietik, pikat e mëposhtme duhet të merren parasysh:
- Shkalla dhe faza e zhvillimit të patologjisë.
- Treguesi i rezervës funksionale të veshkave.
- Sasia e komponimeve proteinike që ekskretohen në urinë.
- Treguesit e ujit-elektrolit, si dhe metabolizmin e fosfor-kalciumit.
- Treguesi i shpenzimit të energjisë, si dhe shkalla e katabolizmit të proteinave.
Për momentin, tre programe ushqyese janë zhvilluar për njerëzit që vuajnë nga ky lloj patologjie. Ato zgjidhen në varësi të përqendrimit të kreatininës në dështimin e veshkave, si dhe shkallën e filtrimit glomerular.
Këtu janë disa udhëzime për organizimin e një programi ushqyes për dështimin e veshkave:
- Rekomandohet të konsumoni nga 40 në 60 gram komponime proteinike gjatë gjithë ditës.
- Eliminimi i kripës nga dieta ose kufizimi maksimal në këtë produkt.
- Treguesi i nevojshëm i vlerës energjetike të dietës duhet të sigurohet përmes përdorimit të specieve yndyrore të peshkut të detit, karbohidrateve komplekse, vajrave vegjetale dhe produkteve të qumështit yndyror.
- Eliminoni yndyrnat zjarrduruese të kafshëve nga dieta.
- Në vend të sheqerit të rafinuar, përdorni fruta dhe zëvendësoni miellin e bardhë me drithëra "të zeza".
- Me ndihmën e frutave dhe perimeve, është e nevojshme të sigurohet marrja e të gjithë mikronutrientëve në trup.
- Pini të paktën 0.8-1 litra ujë gjatë ditës.
Produktet duhet të jenë të gatuara dhe supa duhet të kullohet. Ne ju rekomandojmë të hani ushqim në pjesë të vogla nga 5 herë në ditë. Kështu, trajtimi i niveleve të larta të kreatininës në dështimin e veshkave konsiston në trajtimin e sëmundjes së provokuesit të kësaj patologjie.
Gjithçka rreth kreatininës në videon e mëposhtme:
