Karakteristikat e përgjithshme të mutizmit. Shkaqet e patologjisë dhe simptomat kryesore të saj. Diagnostifikimi dhe korrigjimi i sëmundjeve psikomotorike të shëndosha. Mutizmi (mutus) është një sëmundje serioze që shoqërohet me psikomotor të dëmtuar te njerëzit. Ky çrregullim nënkupton faktin se subjekti nuk është në gjendje t'u përgjigjet pyetjeve që i bëhen. Në të njëjtën kohë, ai nuk diagnostikohet me probleme me aparatin e të folurit dhe ai dëgjon në mënyrë të përsosur bashkëbiseduesin. Në mënyrë që të merreni në mënyrë më efektive me këtë problem, duhet të dini të gjitha nuancat e sëmundjes së shëndoshë.
Përshkrimi i mutizmit të sëmundjes
Para së gjithash, K. O. Yagelsky, i cili vuri në dukje mutizmin ndër simptomat kryesore të çrregullimit histerik. Pastaj psikiatri i famshëm gjerman E. Kraepelin iu bashkua punës, duke marrë si bazë të aktiviteteve të tij kërkimin e Karl Ludwig Kalbaum (themeluesi i doktrinës së katatonisë). Të dy ekspertët besuan se mutizmi është një nga çrregullimet përbërëse që ndodhin për shkak të çrregullimeve të lëvizjes. Kjo teori u praktikua në mjekësinë gjermane për një kohë të gjatë derisa psikiatrit francezë filluan punën.
Mësuesi i Sigmund Frojdit, J. M. Charcot, konsiderohet mutizëm në kontekstin e një sëmundjeje të tillë si histeria. Ai i shpjegoi përfundimet e tij me faktin se pasi pësuan stres, pacientët e tij për ca kohë humbën fuqinë e të folurit, ndërsa kuptonin pyetjet drejtuar atyre. Për më tepër, ata mund të përshkruanin qartë në letër gjithçka që ndjenin në momentin e zhdukjes së aftësisë së tyre për të folur.
Në ditët e sotme, midis specialistëve, pikëpamjet në lidhje me mutizmin ndryshojnë disi. Psikologët e konsiderojnë atë një paaftësi për të gjetur vendin e tij në shoqëri. Neurologët janë të mendimit se ai është neuroza më e zakonshme. Psikiatrit nuk janë aq besnikë në përfundimet e tyre. Ata ia atribuojnë sëmundjen e përshkruar anomalive mendore së bashku me skizofreninë dhe histerinë.
Shkaqet e mutizmit
Kjo patologji mund të zhvillohet në çdo kohë. Prandaj, shkaqet e mutizmit duhet të merren parasysh nga pikëpamja e kategorisë së moshës.
Faktorët që provokojnë zhvillimin e mutizmit tek fëmijët
Gjendja e shëndoshë e brezit të ri në disa raste ngatërrohet me sëmundje të rënda mendore. Përfundime të tilla nuk përputhen plotësisht me të vërtetën, sepse faktorët e mëposhtëm bëhen burime të marrëzisë specifike tek fëmijët:
- Deformimi i organeve të të folurit … Me një frenë të shkurtër ose "qiellzë të çarë", aktiviteti verbal i fëmijës është i shqetësuar, si rezultat i të cilit ai mund të heshtë.
- ZPR … Me prapambetje mendore, fëmijët jo gjithmonë i kuptojnë plotësisht pyetjet që u bëhen. Në të njëjtën kohë, një marrëzi "vullnetare" mund të bëhet reagimi i tyre mbrojtës.
- Skizofreni … Sëmundja e rëndë mendore karakterizohet gjithmonë nga një shtrembërim i vetëdijes, i cili shpesh shoqërohet me mutizëm të vazhdueshëm.
- Autizmi … Me këtë sëmundje, fëmijët ndryshojnë nga bashkëmoshatarët e tyre jo vetëm nga zhytja në botën e tyre të brendshme, lëvizjet e këndshme, pretenduese, por në disa raste nga mutizmi.
- Predispozicion gjenetik … Nëse tashmë ka pasur raste të një patologjie të tillë psikomotorike në familjen e fëmijës, atëherë ai ka një rrezik në rritje për të marrë sëmundjen e shëndoshë nga trashëgimia.
- Tronditje e rëndë … Në këtë situatë, ne mund të flasim për dhunën fizike ose seksuale, vdekjen e prindërve ose vëzhgimin në të kaluarën të një situate kritike (sulm terrorist, fatkeqësi natyrore, vrasje, aksident rrugor, etj.). Një shembull është vajza 6-vjeçare Sally (heroina e filmit House of Cards), e cila heshti pas vdekjes së babait të saj, një arkeolog. Nëna e saj duhej të bënte çdo përpjekje për ta bërë fëmijën e saj të fliste përsëri.
- Ndryshimi i statusit shoqëror … Shumë fëmijë në moshën 3 vjeç kalojnë pragun e një parashkollori për herë të parë. Për disa prej tyre, një eksperiment i tillë bëhet një tronditje e vërtetë, kështu që edukatorët rekomandojnë që prindërit ta nxjerrin fëmijën e tyre nga kopshti menjëherë pas drekës për disa javë. Sidoqoftë, kjo kohë nuk është e mjaftueshme që fëmija të përshtatet me mjedisin e ri. Heshtja në disa raste bëhet një mburojë mbrojtëse nga shoqëria për personat e vegjël. Një proces i ngjashëm mund të ndodhë kur fëmijët bëhen klasë të parë.
- Edukimi i gabuar i familjes … Disa prindër besojnë se ulërima, moralizimi i zgjatur dhe madje edhe dhuna fizike do të përfitojnë vetëm nga pasardhësit e tyre. Në të njëjtën kohë, ata nuk janë aspak të zënë ngushtë për të zgjidhur gjërat mes tyre pikërisht në praninë e fëmijës. Si rezultat, djali ose vajza e tyre tërhiqet në vetvete dhe ndalon së foluri me tiranët e shtëpisë.
Arsyet e formimit të mutizmit tek të rriturit
Në një moshë më të madhe, mutizmi zakonisht shfaqet në seksin e drejtë. Sidoqoftë, ekspertët japin shembuj kur kjo diagnozë u është bërë burrave të rritur. Faktorët e mëposhtëm mund të konsiderohen parakushtet për formimin e mutizmit tek të rriturit:
- Rritja e ndjeshmërisë … Nëse kjo cilësi shoqërohet me dyshime të hipertrofizuara, atëherë është mjaft e mundur që pas reagimit tjetër impulsiv-emocional një person të fitojë sindromën e përshkruar.
- Goditje në tru … Pasi pëson një çrregullim të qarkullimit të gjakut, pala e prekur diagnostikohet me dëmtim të atyre pjesëve të trurit që janë përgjegjëse për aktivitetin e të folurit.
- Probleme me kordat vokale … Ato mund të shkaktohen ose nga dëmtimi i tyre ose nga paraliza e plotë e këtyre palosjeve të muskujve.
- Heqja e laringut … Një ndërhyrje e ngjashme kirurgjikale kryhet në rastin e diagnostikimit të neoplazmave malinje në këtë zonë.
- Koma e shtyrë … Kur largohet nga kjo gjendje, viktima së pari njeh të dashurit, i kupton ata dhe vetëm atëherë rikthen aktivitetin e tij të të folurit.
Shënim! Nëse mutizmi shkaktohet nga histeria tek një i rritur, atëherë rrjedha e sëmundjes do të jetë e përkohshme. Sidoqoftë, me shpërthimin e ardhshëm emocional, mjerimi mund të kthehet.
Varietetet e mutizmit
Kjo patologji ka pesë forma, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta:
- Mutizmi katatonik … Një çrregullim i tillë është një faktor i pamotivuar, sepse mekanizmi i formimit të tij nuk varet nga ndikimi i rrethanave të jashtme. Në të njëjtën kohë, asgjë nuk e pengon një person të komunikojë, por mutizmi i tij bazohet në një koncept të tillë si negativizmi.
- Mutizëm psikogjenik … Vetë emri i shumëllojshmërisë së sëmundjes së përshkruar sugjeron që ne po flasim për një reagim post-traumatik ndaj ankthit ose ngjarjeve tragjike të pësuara.
- Mutizëm histerik … Me këtë lloj çrregullimi të konvertimit, disa individë duan të fitojnë vëmendjen e publikut me heshtje. Budallallëku psikologjik i zakonshëm është zakonisht i natyrshëm tek fëmijët dhe gratë. Ekspertët vunë re faktin se fenomeni i shprehur është mjaft i rrallë tek njerëzit e moshuar.
- Akinetik (mutizmi organik) … Në këtë rast, ne do të përqendrohemi në dëmtime serioze të trurit. Tumoret dhe plagët me armë mund të shkaktojnë këtë lloj çrregullimi.
- Mutizëm selektiv … Në një situatë të caktuar dhe vetëm me një rreth të kufizuar njerëzish, një person me një diagnozë të tillë është gati të fillojë një dialog. Në raste të tjera, memecia e sulmon atë.
Simptomat kryesore të sindromës së mutizmit
Disa njerëz janë natyrisht lakonikë dhe përpiqen të zbresin me gjeste kur bëhet pyetja (duke tundur kokën, duke ngritur krahët). Sidoqoftë, dikush mund të dyshojë për një mutizëm edhe kur takohet, nëse ai shfaq tiparet e mëposhtme të personalitetit:
- Nervozizmi … Secili prej nesh ka frikë nga momenti që mund të tallet me dikë. Disa persona që nuk kanë një sens takti madje mund të "mbështesin" në mënyrë të vrazhdë dialogun me frazat "të shurdhërit ishin me fat" ose "të nxjerrin leshi pambuku nga veshët". Si rezultat, një fëmijë ose një i rritur me një problem të shprehur tashmë do të presë talljen paraprakisht dhe do të fillojë të nervozohet.
- Pafuqia sociale … Difficultshtë e vështirë të ndihesh si një peshk në ujë, në një ekip ose vetëm me një person, nëse memecia që rezulton nuk bën të mundur hyrjen në një dialog. Forshtë për këtë arsye që njerëzit me sindromën e mutizmit duken si një "dele e zezë" në shoqëri.
- "Gjemba" … Disa persona (veçanërisht fëmijët) jo vetëm që tregojnë heshtje të dhimbshme, por gjithashtu ndërtojnë një mur të padukshëm rreth vetes. Kushdo që përpiqet të kalojë kufijtë e tij, ata e perceptojnë me armiqësi.
- Ndrojtje e tepruar … Edhe njerëzit shumë të turpshëm i përgjigjen njëllojshëm bashkëbiseduesit të tyre. Njerëzit me një diagnozë të "mutizmit" mund të përdorin gjeste për t'iu përgjigjur pyetjes që u është bërë sa më shumë që të jetë e mundur.
- Letargji … Në prani të memecisë psikologjike, e cila shoqërohet me prapambetje mendore, ata përreth tyre përfundojnë duke u marrë me një person që praktikisht nuk reagon ndaj tyre.
Të gjitha tiparet e listuara të personalitetit nuk do të thotë aspak se ne po flasim për një person me të cilin nuk duhet të merresh. Njerëzit me sindromën e mutizmit nuk janë krenarë, por thjesht nuk mund t'i shikojnë njerëzit e tjerë në sy. Kjo është për shkak të faktit se, përveç problemit të shprehur, ata janë të papërshtatshëm në shoqëri.
Shenjat me të cilat mund të përcaktohet kjo patologji janë mjaft të theksuara. Simptomat e mutizmit tek fëmijët dhe të rriturit janë zakonisht si më poshtë:
- Shmangia e komunikimit verbal … Disa njerëz mund të flasin, por për çfarëdo arsye ata refuzojnë kategorikisht ta bëjnë këtë. Si rezultat, ata do të përpiqen të përgjigjen ose me ndihmën e gjesteve, ose do të shmangin çdo kontakt me mjedisin.
- Qartësia e mendimeve … Nëse nuk po flasim për prapambetje mendore, skizofreni ose histeri, një person me shenja mutizmi mund të analizojë në mënyrë të përsosur ngjarjet që ndodhin rreth tij.
- Aftësia për të shprehur vëmendjen në letër … Me të njëjtën afazi, njerëzit nuk do të jenë në gjendje të kryejnë veprimet e shprehura. Gjatë "betimit të heshtjes" një person nuk humbet aftësi të tilla.
- Prirje për komunikim jo verbal … Ndonjëherë është mjaft e mjaftueshme që persona të tillë t'i përgjigjen pyetjes duke tundur kokën, duke ngritur krahët ose duke përdorur shprehjet e fytyrës.
Diagnoza e sëmundjes së mutizmit
Gjëja më e vështirë është të nxjerrësh një përfundim për një fëmijë, sepse kufiri midis trillit të tij të thjeshtë, një akt proteste dhe çrregullimi psikologjik është shumë arbitrar.
Disa prindër optimistë besojnë se mospërfillja "vullnetare" do të largohet vetvetiu kur pjellja e tyre piqet. Si rezultat, sëmundja merr një formë kronike dhe do të duhet shumë kohë për ta trajtuar atë. Për të shmangur pasojat e lartpërmendura, në simptomat e para alarmante, bëhet diagnoza e mëposhtme e mutizmit:
- Mbledhja e përgjithshme e informacionit … Terapisti para së gjithash do të analizojë se si vazhdoi shtatzënia e nënës në pritje dhe çfarë dëmtimesh / infeksionesh pësoi ajo gjatë shtatzënisë. Pastaj ai do të identifikojë reagimin e pacientit të vogël ndaj vaksinimeve, dhe gjithashtu do të ndjekë dinamikën e zhvillimit të tij. Më tej, psikologu, duke u mbështetur në diagnostikimin e terapistit, do të flasë me fëmijën në mënyrë që të identifikojë të gjitha fobitë e tij të fshehta dhe të dukshme në mënyrë që të organizojë siç duhet kursin e trajtimit në të ardhmen.
- Ekzaminimi nga një neurolog … Specialisti i shëndoshë do të kryejë një numër studimesh, të cilat do të përfshijnë një vlerësim të cilësisë së të folurit, reflekseve, ritmit të frymëmarrjes së një fëmije ose adoleshenti. Pastaj ai do të masë presionin e fëmijës dhe do të analizojë praninë / mungesën e ndonjë patologjie neurologjike tek pacienti (strabizmi, asimetria e fytyrës, etj.).
- Kraniogram … Për të nxjerrë përfundime se si duket truri i pacientit (vëllimi, struktura), merret një rreze X e kafkës.
- CT (tomografi kompjuterike) dhe MRI (rezonancë magnetike) … Metodat e diagnostikuara të kryera kryejnë të njëjtin funksion si kraniogrami, por me një rezultat më të saktë dhe të detajuar.
- EEG (elektroencefalografi) … Pa analizuar nivelin e proceseve elektrofiziologjike që ndodhin në trurin e fëmijës, është e pamundur të krijohet një pamje e plotë klinike e një sëmundjeje të tillë psikomotorike si mutizmi.
- Analiza e urinës dhe gjakut … Përveç treguesve kryesorë, specialisti do të duhet të njihet me nivelin e hormoneve në lëngjet biologjike të tingëlluara.
Sipas nevojës, prindërit do të duhet të kalojnë një sërë studimesh shtesë. Mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me një defektolog, logoped dhe psikiatër.
Karakteristikat e trajtimit të mutizmit
Praktika moderne ju lejon të heqni qafe ose zbutni simptomat e kësaj budallallëku të veçantë. Në të njëjtën kohë, duhet të mbahet mend se është e nevojshme të veprohet në shumë drejtime të ndikimit tek pacienti: terapi psikologjike, neurologjike, psikiatrike dhe të të folurit.
Këshilla psikologjike për korrigjimin e mutizmit tek një fëmijë
Patologjia e shëndoshë është kryesisht një sëmundje e fëmijërisë. Në devijimet e para në sjelljen e fëmijës, është e domosdoshme të shqyrtohet nga specialistët. Nëse është e nevojshme, ata do të përshkruajnë ilaçe dhe madje edhe kirurgji (në rast të deformimit të organeve të të folurit).
Nga ana tjetër, në shtëpi, brezi i vjetër i një familje me mutizëm tek fëmijët mund t'i ndihmojë ata në mënyrën e mëposhtme:
- Krijimi i një mjedisi mikpritës … Në një shtëpi ku mbretëron paqja dhe mirëkuptimi, fëmijët rrallë, për ndonjë arsye të panjohur, heshtin. Fëmija duhet të ndiejë se është i dashur dhe të dëgjojë gjithçka që ka për të thënë.
- Përshtatshmëria në ndëshkim … Nuk është përfundimisht e nevojshme të kënaqësh ndonjë tekë të pasardhësve të tu. Sidoqoftë, praktika tregon se psikika e fëmijës shpesh nuk i reziston mizorisë dhe padrejtësisë nga të rriturit. Në vend të dhunës fizike, është më mirë t'i shpjegoni në mënyrë të përmbledhur një djali ose vajze se cili është faji i tyre.
- Ndalimi i kërkesave të padurueshme … Heshtja e dhimbshme shpesh formohet tek ata fëmijë mbi të cilët prindërit e tyre kanë marrë një barrë që është e padurueshme për moshën e tyre. Nëse fëmija dikur i gëzuar papritmas heshti, atëherë kriteri i kërkesave të ngritura ndaj tij duhet të rishikohet.
- Mbajtja e premtimeve … Fëmijët besojnë se prindërit e tyre janë të gjithëfuqishëm dhe mbajnë gjithmonë fjalën e tyre. Ekspertët përshkruan një rast kur një vajzë nuk reagoi ndaj babait dhe nënës së saj për gati gjashtë muaj, sepse në vend që të pushonin së bashku, ata preferuan të merrnin një projekt të ri.
- Ndryshimi i mjedisit të fëmijës … Nëse mutizmi selektiv është formuar pas një traume psikologjike, atëherë prindërit duhet të gjejnë një strukturë të re për kujdesin e fëmijëve ose të ndalojnë komunikimin me personin që i frikëson pasardhësit e tyre.
- Lojëra me role … Si personazhi kryesor, ju mund të zgjidhni një qen lodër që nuk dëshiron të flasë me askënd. Si tema, rekomandohet të numëroni situatat e mëposhtme: kafsha humbet - kalimtarët nuk mund të ndihmojnë shokun e varfër të heshtur ose pronari është shumë i keq - shoku i tij me katër këmbë me mutizëm nuk është në gjendje të thërrasë për ndihmë. Fëmija ftohet jo vetëm të ndiejë skenën e propozuar, por edhe të dalë me përfundimin e tij, të paktën me ndihmën e gjesteve ose shkrimit në letër. Me kalimin e kohës, ai do të ketë dëshirën për të shprehur mendimin e tij me zë të lartë për atë që po ndodh.
- Vizita të rregullta te specialistët … Mos e nënvlerësoni ndihmën që mund të japë i njëjti neurolog dhe psikolog. Sidomos vizita të tilla familjare janë të nevojshme në rastin e mutizmit psikogjenik dhe histerik. Klasat me një terapist të të folurit janë gjithashtu të nevojshme kur diagnoza është bërë në formën e budallallëkut "vullnetar".
Nëse fëmija merr ndonjë dëmtim, fillon të sillet në një mënyrë të çuditshme dhe hesht, atëherë veprimi urgjent është i nevojshëm. Disa prindër janë kategorikisht kundër rekomandimit për të vizituar një psikiatër me fëmijën e tyre, duke e konsideruar këtë një stigmë për jetën për të gjithë familjen. Me një mosveprim të tillë dhe injorancë elementare, ato shkaktojnë dëm të pariparueshëm për fëmijën, sepse atëherë sëmundja bëhet e vazhdueshme.
Terapia tradicionale për sindromën e mutizmit
Ekzistojnë një numër i madh teknikash që ju lejojnë të ndihmoni një pacient me heshtje "vullnetare". Korrigjimi i mutizmit me terapi tradicionale zakonisht bëhet si më poshtë:
- Ushtrime të frymëmarrjes … Në këtë rast, është mirë që të gjeni një instruktor me përvojë. Ai do të mësojë ngarkesën e tij të frymëmarrjes së thellë / të cekët, të shpeshtë / të rrallë, të poshtme / të mesme / të sipërme dhe të përzier. Pasi të keni zotëruar këto baza, mund të provoni joga, e cila do të ndihmojë në koordinimin e funksioneve shpirtërore dhe fiziologjike të trupit.
- Masazh … Do të jetë e nevojshme jo vetëm për të shtrirë muskujt. Me ndihmën e tij, trupi do të qetësohet dhe do të shërohet më shpejt pasi pëson trauma fizike ose psikologjike. Hidromasazhi mund të përdoret si një alternativë ndaj terapisë së zërit.
- Akupunkturë … Akupunktura me mutizëm do të ndihmojë pacientin të luftojë patologji të caktuara të sistemit nervor. Emërohet nga një specialist, dhe në rast të veprimeve të paautorizuara, akupunktura do të kthehet në një paaftësi.
- Terapi arti … Disa njerëz besojnë se kjo teknikë është e zbatueshme vetëm për fëmijët. Sidoqoftë, korrigjimi i mutizmit tek të rriturit gjithashtu përfshin punën me gamën e ngjyrave dhe kërkimin e zgjidhjeve më të papritura me ndihmën e tij.
- Fototerapi … Njerëzit e të gjitha moshave duan të shikojnë fotografi (veçanërisht fotografitë e familjes). Nëse një person hesht në protestë, atëherë ai mund të flasë nëse sheh një moment emocionues për të në foto.
Ilaçe për trajtimin e mutizmit
Në disa raste, është ende e pamundur të bëhet pa përdorimin e ilaçeve. Duhet mbajtur mend vetëm se vetë-mjekimi jo vetëm që nuk do të ndihmojë, por gjithashtu do të shkaktojë dëm të konsiderueshëm në anën e prekur. Zakonisht, pas një ekzaminimi të plotë, pacientit i përshkruhen medikamentet e mëposhtme:
- Ilaqet kundër depresionit … Pritja e tyre është veçanërisht e nevojshme për mutizmin psikogjenik. Zakonisht, mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe të tilla si Fluoxetine ose Prozac.
- Antipsikotikë … Këto substanca antipsikotike janë thelbësore për trajtimin e çrregullimeve mendore. Ilaçet si Frenolone, Gidazepam dhe Risperidone do të ndihmojnë me këtë.
- Benzodiazepinat … Droga të tilla psikoaktive kanë efekte qetësuese, hipnotike dhe anksiolitike. Me mutizëm, ekspertët më shpesh rekomandojnë përdorimin e Gidazepam, Fluorophenazine dhe Alprazolam.
- Ilaçet nootropike … Ato bazohen në vitaminën B15, e cila zgjat jetën e njeriut dhe ndihmon në luftimin e stresit. Piracetam, Salbutamine dhe Oxiracetam janë më të përshtatshmet në këtë rast.
Si ta trajtoni mutizmin - shikoni videon:
Korrigjimi i mutizmit varet drejtpërdrejt nga ajo që shkaktoi shfaqjen e tij dhe sa kohë zgjat sëmundja. Cilësitë personale të palës së dëmtuar janë gjithashtu të rëndësishme në parashikimin e kohës së trajtimit të ardhshëm. Gjëja kryesore është të jeni të durueshëm në mënyrë që të arrini një rezultat jashtëzakonisht pozitiv në të ardhmen.
