Përshkrimi i tikave të përgjithësuar tek fëmijët dhe faktorët kryesorë etiologjikë të zhvillimit të tij. Fotografia klinike e manifestimeve dhe llojeve të simptomave që ndodhin në këtë nosologji. Qasjet kryesore për trajtimin e sindromës Tourette në një fëmijë. Tikat e përgjithësuara tek fëmijët (sindroma Tourette) është një çrregullim neurologjik i trashëguar që manifestohet në prani të tikave, si motorike ashtu edhe vokale. Shpesh në strukturën e nosologjisë, dallohet koprolalia - bërtitja e pakontrolluar e fjalëve dhe shprehjeve të turpshme. Më shpesh, simptomat e para shfaqen në fëmijërinë e hershme. Në kohën e pubertetit, panorama e plotë e sindromës Tourette shpaloset.
Përshkrimi dhe zhvillimi i tikave të përgjithësuara tek një fëmijë
Në zemër të kësaj sëmundjeje është një dështim neurokimik, i cili përfshin simptomatologjinë përkatëse. Dihet që proceset mendore në trupin e njeriut rregullohen nga sistemi i hormoneve - dopamina, norepinefrina dhe serotonina. Të gjitha emocionet që mund të shprehen formohen nga raporti i niveleve të ndryshme të këtyre substancave. Gjithashtu, shumë funksione të tjera të rëndësishme të trupit varen prej tyre. Sindroma Tourette shkaktohet, në fakt, nga një dështim i ekuilibrit ideal midis këtyre neurotransmetuesve. Kjo është arsyeja pse lind simptomatologjia e parë, e cila manifestohet me ndryshime në sjellje, përgjigje emocionale dhe mos rregullim të funksioneve motorike. Statistikat tregojnë se djemtë sëmuren mesatarisht 4 herë më shpesh se vajzat. Sëmundja shfaqet midis moshës 4 dhe 15 vjeç. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, shfaqet përshtatja e një personi të caktuar në moshë madhore. Trajtimet ekzistuese vetëm lehtësojnë simptomat dhe ju bëjnë të ndiheni më mirë. Fatkeqësisht, nuk është ende e mundur të shërohen plotësisht tikat e përgjithësuara.
Shkaqet e tikave të përgjithësuara tek fëmijët
Kjo sëmundje konsiderohet e trashëgueshme, pasi transmetohet brez pas brezi në mënyrë autosomale, si në mënyrë dominuese ashtu edhe recesive. Kjo do të thotë, është e pamundur të parashikohet me siguri 100% probabiliteti për të pasur një fëmijë me sindromën Gilles de la Tourette.
Edhe pse statistikat tregojnë se djemtë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo nosologji, studimet nuk e kanë konfirmuar ende lidhjen midis gjenit dhe kromozomit Y për momentin. Edhe prania e një predispozicioni ose ndryshimi në ADN nuk garanton zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Për të filluar, nevojiten faktorë provokues. Kjo do të thotë, edhe nëse një fëmijë ka trashëguar gjenin Tourette, ai nuk do të jetë domosdoshmërisht i sëmurë, por mund të mbetet vetëm një bartës për jetën. Faktorët predispozues mund të ndahen në disa grupe:
- Infeksioni … Zhvillimi i një procesi inflamator në trup me një patogjen agresiv dobëson ndjeshëm sistemin imunitar të fëmijës, shteron burimet dhe kërkon një periudhë të gjatë shërimi. Në këtë sfond, shfaqet lehtësisht një çekuilibër në sistemin neurotransmetues, i cili mund të shkaktojë një predispozitë gjenetike ndaj sindromës Tourette. Më shpesh, është infeksioni streptokokal që provokon shfaqjen e gjenit. Ai ndikon në mënyrë specifike në ekuilibrin neurokimik dhe mund të shkaktojë zhvillimin e simptomave klinike të sëmundjes.
- Dehje … Kjo i referohet ekspozimit afatgjatë ndaj substancave të fuqishme dhe helmimit akut me helme. Kjo do të thotë, çdo marrje e toksinave që ndikojnë negativisht në sistemin nervor qendror do të provokojë lehtësisht zhvillimin e sindromës Tourette, nëse një gjen i caktuar përcaktohet në ADN -në e fëmijës. Neurotoksinat shkatërrojnë drejtpërdrejt ekuilibrin midis dopaminës, norepinefrinës dhe serotoninës, duke shkaktuar kështu simptomat kryesore të dehjes. Pas ca kohësh, simptomat e kësaj sëmundjeje bashkohen.
- Hipertermia … Kushtet e etheve dhe ethet kur temperatura tejkalon 38 ° C janë veçanërisht të rrezikshme për fëmijën dhe sistemin e tij nervor qendror. Nëse këto shifra shkojnë përtej 40 ° C, rreziku për jetën e fëmijës rritet disa herë. Ethet, përveç efekteve direkte negative, mund të provokojnë zhvillimin e simptomave të ndryshme, të cilat përcaktohen nga ADN -ja, përfshirë tikat e përgjithësuara.
- Stresi emocional … Stresi i rëndë psikologjik, i cili nuk largohet për një kohë të gjatë, mund të lërë gjurmë pas për shumë vite. Në thelb, psikika e fëmijëve të shkatërruar plotësohet nga sëmundje të ndryshme që nuk janë shfaqur më parë. Tendenca për të zhvilluar sindromën Tourette kthehet në një sëmundje të plotë.
- Marrja e barnave psikotrope … Prania e problemeve dhe sëmundjeve të ndryshme psikologjike tek fëmijët në disa raste kërkon përshkrimin e barnave që ndikojnë në ekuilibrin e neurotransmetuesve. Kështu, ndërhyrja e jashtme me ilaçe farmakologjike ju lejon të korrigjoni çrregullimin ekzistues mendor dhe të arrini një shëndet më të mirë. Përveç kësaj, ekspozimi ndaj barnave psikotrope mund të shkaktojë një kaskadë reagimesh që manifestojnë sindromën Tourette.
Shenjat kryesore të një tiku të përgjithësuar në një fëmijë
Shfaqjet e para të kësaj sëmundjeje mund të jenë të dukshme tashmë në moshën 4 vjeç. Simptomat kryesore që përbëjnë sindromën Tourette janë veprimet e pavullnetshme (tika të përgjithësuara), përfshirë shprehjet verbale që ndodhin në mënyrë të pavetëdijshme. Personi nuk i kontrollon ato fare, pavarësisht ngjyrosjes emocionale në formën e koprolalisë. Mund të jenë gjithashtu tinguj, lëvizje dhe shfaqje të tjera stereotipike të një natyre të pavullnetshme.
Karakteristikat e përgjithshme
Fëmijët me sindromën Tourette janë mjaft të dukshëm në shoqëri për shkak të tikave karakteristike:
- Monotoni … Çdo fëmijë zhvillon grupin e tij individual të lëvizjeve, shprehjeve, i cili përsëritet herë pas here në formën e një sulmi.
- Kalueshmëria … Çdo rriqër merr disa sekonda dhe ndalet. Një konfiskim i vetëm mund të karakterizohet nga një sërë tikash të ndryshme motorike dhe vokale që kanë një fillim dhe mbarim të veçantë.
- Një periudhë qetësie … Një sasi relativisht e vogël e kohës që një fëmijë që vuan nga kjo sëmundje kalon pa konfiskime. Më shpesh kjo ndodh në mungesë të çdo lloj stimuli në pushim të plotë.
- Ritëm … Sulmet mund të jenë me kohëzgjatje të ndryshme, dhe gjithashtu ndodhin më shpesh në një kohë, dhe më rrallë në një tjetër.
- Dominuese … Çdo rriqër në sindromën Tourette shoqërohet me një fillim karakteristik. Fëmija ndjen një dëshirë të parezistueshme për të kryer një veprim ose për ta shprehur atë me gojë. Në këtë rast, ndjesitë janë të ngjashme me kruajtjen, e cila do të ulet, vetëm duke kënaqur nevojën.
Tikat motorike
Një lloj veprimi spontan, i cili bazohet në lëvizjen e pjesëve të trupit në qëndrime të pakuptimta dhe madje të çuditshme. Në shumicën e rasteve, ato sjellin të paktën siklet dhe dhimbje fizike. Më shpesh, ky është një tension i një grupi muskujsh, një kërcim, një duartrokitje, një veprim stereotipik me ndihmën e muskujve të fytyrës, përgjimi, kërcitja.
Tikat motorike shpesh kopjojnë shprehje të turpshme në formën e gjesteve karakteristike. Natyrisht, fëmija nuk ka absolutisht asnjë kontroll mbi trupin e tij për momentin, dhe të gjitha veprimet duhet të perceptohen si një manifestim i sëmundjes. Isshtë e zakonshme që tikat motorike të ndahen në dy grupe kryesore:
- Tika të thjeshta … Kjo përfshin aktivitetet që përfshijnë vetëm një grup muskujsh. Ato janë stereotipike dhe afatshkurtra. Më shpesh, një tik i tillë perceptohet si një kërcitje e njëkohshme e një gjymtyre ose pjese tjetër të trupit dhe shkakton shumë më pak telashe sesa grupi tjetër.
- Tika komplekse … Këto përfshijnë muskujt e disa grupeve, të cilët punojnë së bashku për të shprehur disa lëvizje mjaft komplekse. Një fëmijë mund ta godasë kokën me qëllim në një mur, të bëjë grimace, të prekë veten ose të tjerët. Tikat komplekse zgjasin më shumë dhe duket sikur personi është i vetëdijshëm për atë që po bën. Në fakt, ky nuk është rasti.
Tikat e tingullit
Kjo përfshin jo vetëm shprehje verbale të pavetëdijshme, por edhe të gjitha llojet e tingujve. Fëmija mund të pëshpërit, fërshëllejë, kollitet dhe madje të fërshëllejë. Tika të tilla të shkurtra të tingullit shihen më shpesh në bisedë kur pacienti po përpiqet të shpjegojë diçka të rëndësishme. Defektet e të folurit shpesh ndodhin gjatë një bisede të ngarkuar emocionalisht ose thjesht eksitim. Ngjashëm me tikat motorike, tikat e tingullit ndahen gjithashtu në të thjeshta (fërshëllimë, fishkëllimë, pëshpëritje) dhe komplekse (fjalë dhe fraza). Për më tepër, ekzistojnë disa nga llojet më të zakonshme të tikave vokale:
- Koprolalia … Ky simptomë vërehet në pothuajse një të tretën e të gjithë pacientëve me tikë të përgjithësuar. Karakterizohet nga shfaqja në bisedë e frazave dhe fjalëve me shprehje të turpshme. Ajo gjithashtu lind, si simptoma të tjera, plotësisht pa dashje dhe nuk varet nga situata në të cilën fëmija është në këtë moment. Kjo do të thotë, ai mund të betohet si në rrugë, në shtëpi, në një festë dhe në një sallë koncertesh.
- Echolalia … Përsëritja obsesive e fjalëve të fundit të folura nga bashkëbiseduesi. Fëmija merr një frazë të veçantë jashtë kontekstit dhe e përsërit atë gjatë gjithë kohës. Më shpesh, ajo nuk mbart ndonjë kuptim semantik.
- Palilalia … Përsëritje obsesive e fjalëve tuaja. Fëmija duket se ka ngecur në frazën që tha dhe nuk është në gjendje të vazhdojë mendimin. Zakonisht, pas disa përsëritjeve, manifestimet e palilalisë zvogëlohen.
Karakteristikat e trajtimit të tikave të përgjithësuar tek fëmijët
Generallyshtë pranuar përgjithësisht se kjo sëmundje nuk mund të shërohet deri në fund. Teknikat ekzistuese kanë për qëllim zvogëlimin e numrit të simptomave që shfaqen, si dhe përshtatjen e pacientëve në shoqëri. Në fund të fundit, sindroma Tourette është një problem i madh shoqëror. Fëmijët pothuajse të shëndetshëm nuk mund të përshtaten me jetën për shkak të tikave, të cilat e bëjnë të vështirë komunikimin me të tjerët. Prandaj, para së gjithash, trajtimi i tikave të përgjithësuar tek fëmijët synon të ndihmojë në socializimin e pacientëve dhe përshtatjen e tyre me një mënyrë jetese normale.
Mbështetje nga të afërmit
Ky është një aspekt jashtëzakonisht i rëndësishëm përsa i përket përshtatjes së një fëmije me një mënyrë jetese ku sëmundja merr pjesën më të madhe të saj. Para së gjithash, prindërit duhet të krijojnë kushte ku fëmija do të perceptohet si një mesatare e zakonshme statistikore.
Karakteristikat e sëmundjes duhet t'u shpjegohen mësuesve në shkollë ose edukatorëve. Fëmijët me sindromën Tourette mund të studiojnë në mënyrë të barabartë me të gjithë të tjerët, ata nuk kanë pse të dërgohen në një shkollë të veçantë të konviktit të mbyllur për "të veçantë". Kjo vetëm do të përkeqësojë situatën dhe besimin e fëmijës në inferioritetin e tij. Shtë e rëndësishme t'i shpjegoni atij thelbin e sëmundjes së tij, në mënyrë që ai të mos i konsiderojë tikat si diçka të turpshme ose jashtëzakonisht të padëshirueshme. Ai duhet të jetë i bindur se simptomat mbeten simptoma, si në astmën bronkiale, diabetin mellitus, sëmundjet e tjera somatike, ashtu edhe në sindromën Tourette. Kur të tjerët, prindërit, miqtë dhe mësuesit fillojnë të injorojnë simptomat dhe të përqëndrohen në diçka vërtet të rëndësishme, fëmija do të ndihet shumë më lehtë emocionalisht. Si pasojë, frekuenca e rriqrave mund të ulet me kalimin e kohës. Në asnjë rast nuk duhet ta bërtisni dhe ta qortoni për manifestimet e sëmundjes, ai është plotësisht i pafajshëm për veprimet / shprehjet e tij dhe as nuk meriton një ton të ngritur. Nëse familja dhe miqtë nuk arrijnë të krijojnë një mjedis të favorshëm për zhvillimin e një fëmije me sindromën Tourette, efektiviteti i farmakoterapisë do të jetë shumë më i ulët se sa pritej.
Terapi me ilaçe
Përdorimi i barnave farmakologjike duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku, sepse vetëm një specialist e kupton se si ta trajtojë sindromën Tourette në mënyrë korrekte. Përdorimi i barnave psikotrope kërkon kontroll të shtuar dhe përzgjedhje të kujdesshme të dozës në secilin rast. Shumica e barnave të përdorura për tikat e përgjithësuara kanë shumë efekte anësore. Mjeku peshon përfitimet e mundshme të përdorimit dhe mundësinë e manifestimeve të padëshirueshme të secilit ilaç, duke marrë parasysh shenjat individuale të sëmundjes dhe përshkruan terapi.
Karakteristikat e farmakoterapisë për sindromën Tourette në një fëmijë:
- Dozimi … Sasia e ilaçeve psikotrope duhet të jetë minimale për një ditë në fillim të trajtimit dhe gradualisht të rritet në dozën e kërkuar terapeutike që do të ketë efektin e pritur.
- Kohëzgjatja … Agjentët farmakologjikë janë të përshkruar për këtë sëmundje për një kohë të gjatë. Trupi mësohet me substancën e re dhe e përfshin atë në metabolizëm. Tërheqja e menjëhershme e ilaçit mund të shkaktojë një numër efektesh anësore, duke përfshirë përkeqësimin e simptomave të sëmundjes.
- Mbështetja e dozës … Një rritje në një dozë të vetme ose ditore të barit ndodh deri në shenjat e para të efektivitetit të tij. Ajo quhet minimalisht efektive ose mbështetëse. Mjeku ndalon në këtë dozë dhe përshkruan për një kohë të gjatë.
- Korrigjim … Çdo ndryshim në regjimin e trajtimit ndodh gradualisht me rritjen ose uljen e dozës së barnave.
Trajtimet jo-droga
Çdo vit, bëhen shumë kërkime, të cilat kanë për qëllim gjetjen e mënyrave të reja për të trajtuar tikat nervore të përgjithësuara tek fëmijët. Disa prej tyre janë të fokusuara në përdorimin e metodave jo-droga. Përdorimi i tyre nuk shkakton efekte anësore dhe mund të përshkruhet në më shumë raste.
Teknikat e mëposhtme përdoren më së shpeshti:
- Psikoterapi … Një specialist me përvojë do të ndihmojë fëmijën të çmontojë në detaje të gjitha komplekset e tyre që lidhen me sëmundjen, si dhe gradualisht të heqë qafe prej tyre. Me ndihmën e psikoterapisë, modelet e sjelljes në shoqëri janë zhvilluar që minimizojnë shanset e refuzimit dhe refuzimit, dhe gjithashtu ju mësojnë se si të përballoni detyrat e përditshme.
- Terapia e sjelljes … Me ndihmën e trajnimeve speciale me specialistë, fëmija mëson të identifikojë një sulm të ardhshëm dhe ta shuajë atë përmes lëvizjeve të ndërgjegjshme të vendosjes, dhe jo tikave të pavetëdijshme. Nëse mund të krijoni një lidhje të qartë midis lëvizjes së vetëdijshme dhe një konfiskimi të rrotulluar, do të jeni në gjendje të shtypni simptomat tuaja. Natyrisht, metoda kërkon trajnim të vazhdueshëm për veten.
- Elektrostimulimi … Kjo metodë përdoret në raste ekstreme, kur simptomat nuk eliminohen me ndihmën e barnave farmakologjike (edhe në doza të mëdha) dhe psikoterapisë. Forma të tilla të vazhdueshme të sindromës Tourette trajtohen me implantimin e një elektrostimuluesi në pjesët e trurit. Ajo vepron drejtpërdrejt në ato zona që janë përgjegjëse për shfaqjet e tikave.
Si të trajtoni tikat e përgjithësuara tek fëmijët - shikoni videon:
Sindroma e Gilles de la Tourette është një problem i madh i kohës sonë. Duke filluar në fëmijëri, sëmundja ndërlikon të gjithë procesin e rritjes, duke lënë shenjën e saj në karakterin dhe personalitetin e një personi. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe trajtimi i hershëm do ta ndihmojë fëmijën të përshtatet me një jetë normale në të ardhmen. Kur shfaqen tikat e para të përgjithësuara, patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek.
