Përkufizimi dhe shkaqet kryesore të demencës vaskulare. Manifestimet klinike dhe fazat e sëmundjes. Metodat themelore diagnostikuese dhe parimet e trajtimit. Terapia dhe parandalimi i ilaçeve. Demenca vaskulare është një sëmundje që prek shëndetin mendor dhe mendor të një personi dhe rezulton nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në tru. Si rezultat, aftësitë mendore, natyra e sjelljes në shoqëri, si dhe mekanizmat e përshtatjes përkeqësohen. Një person i tillë humbet plotësisht ose pjesërisht aftësinë për të shërbyer vetë. Vlen gjithashtu të theksohet se ndërgjegjja e dëmtuar në këtë gjendje nuk vërehet.
Shkaqet e demencës vaskulare
Ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në sistemin vaskular të trupit tonë. Për më tepër, secila në një mënyrë ose në një tjetër ka efektin e vet mbi të në përgjithësi. Nëse ndonjë prej tyre forcon ose dobëson ndikimin e tyre, kjo menjëherë do të shfaqë pasojat e saj negative në formën e hipoksisë cerebrale. Në shumicën e rasteve, është e pamundur të përcaktohet një shkak i vetëm i sëmundjes. Disa prej tyre identifikohen menjëherë, të cilat në të njëjtën kohë plotësojnë dhe rrisin veprimin e njëri -tjetrit. Ndër shkaqet më të zakonshme të demencës vaskulare janë:
- Goditje në tru … Konsiderohet si faktori më i rëndësishëm. Pengimi akut i enës për shkak të bllokimit nga një tromb ose embolus çon në ndërprerjen e furnizimit me oksigjen në tru. Brenda pak sekondave, qelizat e saj fillojnë të vdesin, gjë që nuk e kthen zhvillimin dhe çon në pasoja të rënda. Hemorragjia e indeve në goditje hemorragjike ka të njëjtin efekt.
- Arterioskleroza … Një sëmundje mjaft e zakonshme që prek rrjetin vaskular, duke shoqëruar procesin e plakjes. Prandaj, pothuajse gjithmonë zbulohet tek pacientët me këtë profil. Në këtë rast, ndodh një shkelje e metabolizmit të lipideve, si rezultat i së cilës pllakat aterosklerotike formohen në rreshtimin e brendshëm të enës. Shtresa të tilla pengojnë qarkullimin e gjakut në çdo mënyrë të mundshme, ndërsa kanë vetinë e shkëputjes dhe migrimit përmes sistemit të qarkullimit të gjakut në formën e një emboli.
- Hipertension arterial … Presioni i vazhdueshëm i rritur në kombinim me faktorë të tjerë dëmton shumë vetitë elastike të enëve të gjakut dhe, si rregull, përfundimisht çon në dështimin e tyre. Si rezultat, furnizimi normal i gjakut është i pamundur. Mungesa e vazhdueshme e oksigjenit ndikon negativisht në metabolizmin e qelizave dhe përfundimisht çon në vdekjen e tyre.
- Ishemi kronike cerebrale … Zhvillimi i kësaj patologjie shoqërohet me dëmtim afatgjatë të rrjedhjes së gjakut në enët e vogla. Më shpesh kjo është për shkak të ndikimit të sëmundjeve të ndryshme të sistemit endokrin. Ndër më të zakonshmet janë diabeti mellitus, tirotoksikoza dhe fermentopatia. Në këtë rast, toni i dëmtuar kapilar dhe ndryshimet në presionin e gjakut janë gjithashtu të një rëndësie të madhe.
- Pamjaftueshmëria kardiovaskulare … Prania e një funksioni pompimi i lejon zemrës të furnizojë në mënyrë të qëndrueshme oksigjen për të gjitha indet dhe organet e trupit tonë. Nëse shkelet, ky proces bëhet i pamundur. Miokardi nuk është në gjendje të sigurojë prodhimin e kërkuar kardiak, si rezultat i të cilit rrjedhja normale e gjakut në kapilarët e trurit zvogëlohet. Prania e një patologjie të tillë mund të shkaktojë dëm gradual dhe të çojë në shfaqjen e kushteve akute.
- Vaskuliti … Inflamacioni i membranës së enëve mund të ketë një larmi të madhe etiologjish. Më të zakonshmet janë sëmundjet autoimune (eritematoza, lupus eritematoz sistemik) dhe sëmundjet infektive (sëmundja Lyme, sifilizi i sistemit nervor). Lezionet e këtij lloji kanë një rrjedhë shumë agresive dhe kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme.
- Ushtroni stres … Natyrisht, kjo nuk do të thotë stërvitje e dozuar, por aktivitet i tepërt. Për shkak të kësaj, kërkesa e indeve për oksigjen rritet, të cilën trupi nuk është në gjendje ta sigurojë plotësisht. Kur mekanizmat kompensues pushojnë së përballuari këtë, ndodh dështimi kronik i qarkullimit të gjakut. Kjo vlen kryesisht për atletët dhe njerëzit që bëjnë punë të rëndë fizike.
- Zakone të këqija … Problemi kryesor janë efektet e nikotinës. Shtë në gjendje të ushtrojë një efekt stimulues në membranën muskulare, duke e detyruar atë të jetë në një gjendje të kontraktuar për një periudhë më të gjatë kohore. Pas një kohe, kjo mund të reflektohet në punën e sistemit kardiovaskular.
- Trashëgimia … Prania e sëmundjeve të tilla në cilindo nga të afërmit gjithmonë vë në rrezik jetën e një personi. Ekziston një mendim i vërtetuar shkencërisht se transmetimi i demencës vaskulare është i mundur në një numër brezash, dhe burrat janë më të ndjeshëm ndaj kësaj trashëgimie të gjeneve. Por kjo nuk do të thotë që një probabilitet i tillë është njëqind për qind. Ka raste në të cilat prania e sëmundjes nuk ka të bëjë me familjen.
Shënim! Bazuar në studimet e kryera, shkencëtarët kanë vërtetuar se marrja e pamjaftueshme e acidit folik rrit rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje trefish.
Klasifikimi i sëmundjes "demenca vaskulare"
Demenca, e cila ndodh gjatë insuficiencës cerebrovaskulare, fitohet dhe mund të rrezikojë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e njeriut në çdo kohë. Simptomat që shfaqen me të mund të shoqërojnë shumë gjendje të tjera, dhe gjithashtu veprojnë si një sindromë e një sëmundjeje të veçantë.
Problemi i kësaj patologjie është shumë i rëndësishëm në botën moderne, sepse çdo vit numri i rasteve rritet. Gjithashtu, gjithnjë e më shumë raste diagnostikohen në një moshë të re dhe madje edhe në fëmijëri. Në këtë drejtim, fushëveprimi i kërkimit u zgjerua dhe u identifikuan llojet e mëposhtme të demencës vaskulare:
- I mprehtë … Ky lloj karakterizohet nga befasia dhe shpejtësia e shfaqjes së simptomave. Më shpesh kjo është për shkak të faktorit më etiologjik dhe ndryshimeve që shkaktoi. Sa më i fortë të jetë veprimi i tij, aq më shpejt dhe më agresiv do të jenë manifestimet. Pasoja të tilla shkaktohen më shpesh nga një goditje, kryesisht hemorragjike.
- Multifaktorial … Ky lloj përfshin shumicën e rasteve të sëmundjes. Ajo formohet për shkak të ndikimit të disa shkaqeve të demencës në të njëjtën kohë. Ndonjëherë ky është një mekanizëm kaskade në të cilin një faktor provokon zhvillimin e një tjetri, por akoma më shpesh është efekti i tyre i përgjithshëm dëmtues në sistemin vaskular të trurit. Demenca shfaqet në këtë rast gradualisht gjatë tre deri në gjashtë muaj, dhe simptoma kryesore është prania e hipertensionit arterial.
- Nënkortikale … Karakterizohet nga mosfunksionim, qendrat e të cilit janë të vendosura në nivelin nënkortikal. Në të njëjtën kohë, proceset e vëmendjes dhe kujtesës vuajnë. Bëhet e vështirë për një person të mbajë mend informacione të reja ose të abstraktojë nga ajo që po ndodh përreth. Si rezultat, ka ngurtësi, apati, depresion. Qendra e ecjes gjithashtu preket, pas së cilës fillimi i çdo lëvizjeje shoqërohet me siklet dhe mungesë stabiliteti në këmbë.
- Të përziera … Ajo përfaqësohet nga të gjitha llojet e çrregullimeve të sistemit nervor qendror që ekzistojnë vetëm. Klinika e saj është aq e larmishme sa që vetëm diagnostifikimi diferencial duke përdorur metodën e përjashtimit mund të dallohet nga pjesa tjetër. Ndodh kryesisht tek të moshuarit dhe shoqërohet jo vetëm me ndonjë faktor të drejtpërdrejtë, por edhe me ndryshimet e lidhura me moshën në radhë të parë.
- E pacaktuar … Ky lloj i demencës është i rrallë dhe prek kryesisht popullatën e re. Për më tepër, mund të jenë të rritur dhe fëmijë. Shkeljet që ndodhin nuk janë të lidhura me asnjë shkak. Në raste të tilla, ata flasin më shumë për një etiologji të pashpjegueshme të procesit sesa për mungesën e tij. Në të njëjtën kohë, sëmundja nuk humbet ashpërsinë e saj dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.
Fazat e demencës vaskulare tek njerëzit
Çdo rast i demencës duhet të konsiderohet thjesht individualisht, sepse ngjashmëria e simptomave nuk garanton të njëjtën rrjedhë dhe prognozë në të ardhmen. Sëmundja karakterizohet nga prania e fazave të caktuara, të cilat, pa korrigjim të saktë, lëvizin menjëherë nga më e lehta në më të rëndat.
Sipas këtij parimi, dallohen fazat e mëposhtme të demencës vaskulare:
- E para … Ndodh në fillim të sëmundjes dhe karakterizohet nga një sasi e vogël simptomash. Një person vëren një përkeqësim të aftësive të tij profesionale. Duhet më shumë kohë për të përfunduar punën e zakonshme, bëhet e vështirë të mbani mend gjëra të thjeshta. Kjo nënkupton një rënie të aktivitetit motorik dhe mendor, lodhje të shpejtë dhe depresion të humorit.
- I dyti … Gjendja e pacientit përkeqësohet. Mangësia në jetën e përditshme i shtohet shkeljeve ekzistuese. Një person nuk mund të qëndrojë i vetëm për një periudhë të gjatë kohore, sepse humbet aftësitë bazë të kujdesit për veten. Në fillim, ai nuk mund të kujtojë se si të përdorë telekomandën e televizorit ose furrën me mikrovalë, dhe më pas ai harron se çfarë të lajë dhëmbët dhe të hajë. Orientimi i humbur në hapësirën e shtëpisë ose apartamentit tuaj. Një mospërputhje e tillë prek jo vetëm pacientin, por edhe banorët e tjerë të shtëpisë.
- E treta … Faza e fundit e bën një person plotësisht të paaftë për mbijetesë të pavarur. Çdo veprim kërkon ndihmë nga jashtë dhe mbikëqyrje gjatë gjithë kohës. Në këtë proces, të gjitha aftësitë e fituara humbasin (larja, krehja, higjiena personale, mbajtja e një piruni). Ekziston një gabim i caktuar në kushtet e mjedisit dhe shoqërisë. Cilësia e jetës së një personi të tillë zvogëlohet në pothuajse zero dhe mund të çojë në paaftësi.
Shenjat kryesore të demencës vaskulare
Prania e një ose një simptome tjetër të demencës vaskulare varet nga lloji i sëmundjes, secila prej të cilave karakterizohet nga grupi i vet i çrregullimeve. Numri i tyre rritet me përkeqësimin e fazës së procesit dhe intensifikimin e veprimit të faktorit dëmtues. Disa prej tyre mund të shfaqen menjëherë, ndërsa të tjerët bashkohen pas një kohe të caktuar.
Simptomat e demencës vaskulare varen nga cili funksion i aktivitetit më të lartë nervor preket:
- Memorizimi … Ajo shoqërohet me çrregullime të kujtesës afatshkurtër dhe afatgjatë. Informacioni nuk qëndron në kokën e pacientit. Në disa raste, një shkelje e llojit të konfuzionit është e mundur, kur ngjarjet që kanë ndodhur shumë kohë më parë transferohen në një formë pak të ndryshuar nga një person në kohë dhe zbatohen në të tashmen. Sa më e rëndë të jetë shkalla e dëmtimit, aq më e gjatë është periudha kohore e përfshirë në këtë proces. E fundit por jo më pak e rëndësishme, emrat e njerëzve të afërt dhe të afërmve zhduken nga kujtesa. Humbja e vetë-orientimit është një shkallë ekstreme e këtij çrregullimi.
- Vëmendje … Kjo veçori jashtëzakonisht e rëndësishme nuk zhduket menjëherë. Fillimisht, një person mund të mos vërejë ndonjë shkelje. Për shembull, për të kërkuar sërish informacione që nuk i keni dëgjuar më parë, ose për të lexuar përsëri fjalinë e mëparshme në libër. Situata përkeqësohet me kalimin e kohës. Pacienti i përgjigjet vetëm disa stimujve të përsëritur që mund të çojnë në veprim. Dhe pas një kohe, ai nuk mund të përqëndrohet fare në asgjë. Vështirësitë shfaqen gjithashtu në kalimin e vëmendjes nga një aktivitet në tjetrin. Bëhet e pamundur të kryhen dy funksione në të njëjtën kohë.
- Fjalimi … Shkelja e këtij parametri është e lidhur ngushtë me zonën e dëmtimit të korteksit cerebral, përkatësisht lobit frontal. Në këtë rast, lind një gjendje e tillë si afazia. Ajo manifestohet në faktin se një person humbet aftësinë për të shprehur mendimet e tij me fjalë për shkak të konfuzionit në frazat. Duke kuptuar fjalimin drejtuar vetes, ai nuk mund t'i përgjigjet qartë.
- Praksis … Aftësia për të ndërmarrë veprime të qëllimshme është gjithashtu e dëmtuar. Kjo vlen për lëvizjet profesionale, shtëpiake, motorike dhe të të folurit. Një person gradualisht humbet këto aftësi, duke harruar se si t'i kryejë ato. Ecja, shkrimi, leximi ose thjesht përkulja bëhet e pamundur me kalimin e kohës.
- Orientim … Vuan pothuajse në radhë të parë dhe është një simptomë sinjalizuese e demencës. Fillimisht, perceptimi i përkohshëm bëhet problem, dhe më pas perceptimi hapësinor. Pacienti nuk mund të emërojë ditën e javës dhe të tregojë se cili vit po vjen. Me kalimin e kohës, gjetja e një rrugëdalje nga banesa juaj rezulton të jetë problematike. Faza e fundit dhe sinjali alarmues është humbja e orientimit në personalitetin e vet.
- Sjellje … Sa i përket kësaj prone, ndryshimet e saj janë afatgjata dhe graduale. Karakteristikat kryesore të qenësishme në një personalitet të veçantë po forcohen. Nëse para sëmundjes një person ishte energjik dhe i gëzuar, tani kjo do të shfaqet në formën e ankthit dhe shqetësimit. Theshtë e njëjtë me parametrat e tjerë. Njerëzit bëhen të prekshëm dhe të zemëruar. Lakmia dhe konflikti në mjedis manifestohet. Dezinfektimi seksual ndonjëherë mund të jetë një problem. Një sinjal i një përkeqësimi të gjendjes është papastërtia. Një person pushon të respektojë higjenën personale, duke mos i kushtuar vëmendje pranisë së njerëzve përreth.
- Duke menduar … Funksioni që i dallon njerëzit nga bota shtazore fillon evolucionin e tij në drejtim të kundërt. Në fillim, pacienti nuk mund të përgjithësojë informacionin e mbledhur ose të zgjidhë një problem të thjeshtë. Kur komunikoni me të, vërehet një fjalim i dobët, pa kthesa komplekse verbale, të cilat mund të zhduken plotësisht në të ardhmen. Një manifestim i rëndë është shfaqja e ideve deluzionale. Tek meshkujt, kjo lidhet kryesisht me xhelozinë e tepërt, dhe te gratë, shoqërohet me vjedhje të pronës ose përndjekje.
- Emocionaliteti … Bëhet fjalë për ndryshime të vazhdueshme të humorit. Njerëz të tillë, së pari brenda një dite, dhe më pas në pak minuta, mund të shfaqin gjendjen e tyre në mënyra të ndryshme. Të qarët, të cilët zëvendësohen papritmas me të qeshura, ata vetë nuk mund ta shpjegojnë. Ekziston një tendencë për gjendje depresive, zemërim të pamotivuar dhe një ndjenjë agresioni. Isshtë shumë e rrallë që një ndryshueshmëri e tillë e humorit të përfundojë në sjellje maniakale.
Karakteristikat e trajtimit të demencës vaskulare
Demenca vaskulare kërkon vëmendje të veçantë në zgjedhjen e terapisë. Duhet të synohet kryesisht në korrigjimin e sëmundjes themelore, si dhe faktorët e lidhur me rrezikun. Duke marrë parasysh që në shumicën e rasteve ka disa arsye njëherësh, efekti i barnave për demencën vaskulare duhet të minimizojë dëmin për secilën prej tyre.
Terapia etiopatogjenetike
Bazuar në mekanizmin e zhvillimit të kësaj sëmundjeje, mund të themi se shkaku kryesor i tij është hipertensioni arterial, si rezultat i të cilit ndodh një goditje në tru. Prandaj, grupet kryesore të barnave të përdorura në këtë rast do të synojnë në mënyrë specifike korrigjimin e presionit.
Mostshtë më e këshillueshme që të përdorni barnat e mëposhtme:
- Frenuesit e enzimave konvertuese të Angiotensinës … Më të zakonshmet prej tyre janë Captopril, Enalapril, Lisinopril. Ata e kuptojnë efektin e tyre në kombinim me diuretikët, duke ulur presionin e gjakut. Për shkak të vetive të tyre farmakokinetike, ato përdoren edhe tek njerëzit me sëmundje të traktit gastrointestinal dhe patologji të pankreasit. Ilaçet tolerohen mirë nga pacientët me diabet dhe obezitet.
- Bllokuesit e kanaleve të kalciumit … Përdoren përfaqësues të ndryshëm të këtij grupi, por preferohet përdorimi i Cinnarizine. Ilaçi realizon veprimin e tij në enët e trurit, duke ulur presionin e gjakut dhe duke përmirësuar qarkullimin e gjakut në përgjithësi. Ajo gjithashtu ka një efekt neuroprotektiv.
Droga njohëse
Meqenëse është mosfunksionimi njohës që mbizotëron në manifestimet klinike, është e nevojshme t'i kushtohet sa më shumë kohë korrigjimit të tij. Terapia mjekësore preferohet në këtë rast.
Për të eleminuar shkeljet që kanë lindur në trajtimin e demencës vaskulare, duhet të përfshini grupet e mëposhtme të barnave:
- Përmirësimi i trofizmit … Këto përfshijnë Cerebrolysin, vetitë e së cilës e lejojnë atë të ketë një efekt të dobishëm në ushqimin e qelizave të trurit. Duke depërtuar nëpër barrierën gjak-tru (midis gjakut dhe indeve), ai merr pjesë në rregullimin e proceseve metabolike. Gjithashtu promovon transmetimin e impulseve nervore përgjatë fibrave.
- Ilaçet nootropike … Përfaqësuesi kryesor është Piracetam. Substanca është e përfshirë në shumë ilaçe moderne për të përmirësuar kujtesën, të menduarit dhe proceset e të mësuarit. Ajo ka disa efekte pozitive menjëherë në metabolizmin e neuronit dhe furnizimin e tij me gjak.
- Peptidet nervore … Terapia me këto ilaçe ka për qëllim përshpejtimin e proceseve të rimëkëmbjes në qelizat e trurit. Më e përdorura është Solcoseryl, e cila ka një efekt pozitiv në metabolizmin në neuronet dhe stimulon rigjenerimin.
Metodat për parandalimin e demencës vaskulare
Lufta kundër demencës në shoqërinë moderne duhet të fillojë në fazën e parandalimit. Muchshtë shumë më e lehtë të parandalosh një sëmundje të tillë sesa ta kurosh atë. Në këtë rast, është e nevojshme të flitet për vetëkontrollin dhe vetë-zhvillimin si person.
Ka disa pika duke iu përmbajtur të cilave mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të demencës vaskulare:
- Kontrolli i presionit të gjakut … Necessaryshtë e nevojshme të monitorohet nga afër niveli i tij. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për të moshuarit dhe ata në rrezik për hipertension. Regjistrimi i numrave më të lartë kërkon kontakt të menjëhershëm me institucionet mjekësore.
- Shpërndarja e aktivitetit fizik … Ngarkesat e dozuara kanë një efekt pozitiv në gjendjen e sistemit kardiovaskular, trajnojnë muskujt e miokardit dhe rrisin aftësitë e tij adaptive. Ju gjithashtu duhet të shmangni aktivitetin e tepërt, i cili mund të përkeqësojë ndjeshëm shëndetin e një personi.
- Korrigjimi i gjendjes mendore … Veryshtë shumë e rëndësishme t'i përmbahemi ruajtjes së një psikike të shëndetshme. Kufizimi i emocioneve negative, ndjekja e trajnimeve të ndryshme, ecja në ajër të pastër dhe madje edhe ndryshimi i punës mund të parandalojë shumë kushte të dhimbshme.
Si të trajtoni demencën vaskulare - shikoni videon:
Diagnoza e demencës vaskulare po bëhet një vendim për shumë njerëz në shoqërinë moderne. Fatkeqësisht, me ilaçe të shumta në dispozicion për trajtim mjekësor, sëmundja shpesh vazhdon të përparojë në ndryshime të pakthyeshme. Prandaj, më efektive në këtë rast është parandalimi, i cili mund të parandalojë këtë patologji.
